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2018中西医执业助理医师外科学试题:颅脑损伤

中华考试网   2017-10-07   【

  颅脑损伤

  1.头皮血肿的处理原则,正确的是

  A 均需用切开引流

  B 均需用穿刺抽除积血加压包扎

  C 采用局部适当加压包扎

  D 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗

  E 均需静脉输血抢救休克

  2.关于头皮裂伤,下列哪项是错误的

  A 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤

  B 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

  C 尽早清创缝合

  D 清创时限放宽至24小时

  E 即使创口不大,出血也较多

  3.诊断颅盖骨折通常依据是

  A 头颅X线摄片

  B 头皮伤痕

  C 局部触诊闻及骨擦音

  D 剧烈头痛伴呕吐

  E 对侧肢体偏瘫

  4.诊断颅底骨折通常依据是

  A 头颅X线摄片

  B 受伤机制

  C 剧烈头痛伴呕吐

  D 临床体征

  E 意识障碍

  5.诊断颅底骨折最确切的依据是

  A 头面部受暴力史

  B 眼睑青紫

  C X线片示额骨线形骨折

  D 鼻出血

  E 脑脊液鼻漏

  6.关于颅底骨折,下列哪项是错误的

  A 形态多为线形骨折

  B 根据部位可分为三型

  C 若伤及颈动脉,形成海绵窦瘘

  D 可表现为中枢性面瘫

  E X线片仅显示30~50%的骨折线

  7.下列颅脑损伤最急需处理的是

  A 脑震荡

  B 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm

  C 颅底骨折引起外耳道出血

  D 开放性颅脑损伤,脑组织外溢

  E 颅内血肿并脑疝形成

  8.下列哪项不是诊断脑震荡的依据

  A 伤后立即出现意识障碍

  B 伤后逆行性遗忘

  C 意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢

  D 清醒后头痛,恶心,呕吐

  E 脑脊液红细胞阳性

  9.关于弥漫性轴索损伤,下列哪项是错误的

  A 受伤当时立即出现的昏迷时间较长

  B 神志好转后,可因继发脑损伤而再次昏迷

  C 造成广泛的脑皮层损伤

  D 昏迷原因主要是皮层与皮层下中枢失去联系

  E C T可见皮髓质交界处,胼胝体等区域有多个点状出血灶

  10.关于外伤性下视丘损伤,下列哪样是错误的

  A 早期意识障碍

  B 早期锥体束征

  C 高热或低温

  D 消化道出血或穿孔

  E 尿崩症

  11.急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是

  A 脑膜中静脉

  B 脑膜中动脉

  C 静脉窦

  D 骨折的板障静脉

  E 脑表面桥静脉

  12.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于

  A 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累

  B 血肿位于白质深部

  C 脑膜中动脉受损,出血速度快

  D 引起颅内压增高而导致脑疝

  E 伴发脑水肿程度

  13.抢救颅内血肿病人,最根本措施是

  A 20%甘露醇250ml快速静点

  B 气管切开,减轻脑水肿

  C 清除血肿

  D 人工冬眠及物理降温

  E 去骨瓣减压

  14.颅前窝骨折最易损伤的颅神经是

  A 嗅神经

  B 面神经

  C 三叉神经

  D 外展神经

  E 滑车神经

  15.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

  A 嗅神经

  B 外展神经

  C 动眼神经

  D 迷走神经

  E 面神经

  16.脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合

  A 伤后昏迷持续数小时到数周以上

  B 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现

  C 常有生命体征改变

  D 可有肢体瘫痪,失语等

  E 腰椎穿刺脑脊液有血液

  17.急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是

  A 中间清醒期

  B 两侧瞳孔不对称

  C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟

  D 进行性意识障碍

  E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性

  18.关于慢性硬膜下血肿,下列哪种说法是错误的 P366

  A 可有精神症状

  B 可有肢体偏瘫

  C 一定有外伤史 营养缺乏。

  D 多见于中老年

  E 可有颅内压增高症状

  19.外伤后急性脑受压,最可靠的早期临床表现是

  A 血压升高,呼吸脉搏变慢

  B 头痛,呕吐,视乳头水肿

  C 头痛,呕吐,进行性意识障碍

  D C ushing反应

  E 瞳孔由正常变为不等大

  20.外伤性颅内血肿的致命因素,是

  A 急性脑受压———脑疝

  B 脑脊液循环梗阻

  C 弥漫性脑水肿

  D 蛛网膜下腔出血

  E 昏迷-肺感染

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