2018中西医执业助理医师外科学试题：脊柱骨盆骨折_第2页

　　21.从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑

　　A 颈椎间盘突出症

　　B 颈椎骨折脱位并颈髓损伤

　　C 颈部软组织损伤

　　D 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤

　　E 胸椎骨折并脊髓损伤

　　22.20岁，男性。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，发生四肢不全瘫，X线片显示齿状突骨折伴半脱位，此时在治疗上最先采取的措施，是

　　A 石膏领固定

　　B 颅骨牵引固定

　　C 吊带牵引

　　D 环枕固定术

　　E 切开复位内固定

　　23.女性，20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40℃，持续数日不降，应采取何种降温方法

　　A 口服A 、P、C

　　B 冬眠疗法

　　C 使用抗生素

　　D 物理降温

　　E 以上都不是

　　24.男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体:耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

　　A 导尿管插入深度不足

　　B 导尿管插入方法不对

　　C 导尿管阻塞

　　D 骨盆骨折合并尿道断裂

　　E 骨盆骨折合并膀胱损伤

　　25.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法

　　A 平托或滚动法

　　B 单人搂抱法

　　C 双人搂抱法

　　D 侧卧搬运法

　　E 背驮法

　　26.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为进一步明确骨折片向椎管内的移位情况，下列哪项检查是最有价值的 P1005

　　A MRI 神经损伤

　　B C T 椎管容积

　　C E C T

　　D 脊髓造影

　　E X线断层摄影

　　27.建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术外，伤后早期最重要的治疗措施，是

　　A 抗生素

　　B 止痛剂

　　C 甘露醇与大剂量糖皮质激素

　　D 防止褥疮

　　E 留置尿管

　　28.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。正确的诊断是

　　A 骨盆骨折

　　B 骨盆骨折合并休克

　　C 骨盆骨折合并休克与尿道损伤

　　D 骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤

　　E 骨盆骨折合并膀胱破裂

　　29.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序，是

　　A 抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折

　　B 修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克

　　C 抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

　　D 处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

　　E 处理骨折，修复尿道，直肠损伤，抗休克

　　30.马车从小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。休克难以矫正时，应采用的最主要的措施是

　　A 加快输血速度

　　B 使用升压药物

　　C 使用止血药物

　　D 结扎髂内动脉

　　E 结扎骼外动脉

　　31.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤

　　A 立即窒息死亡

　　B 四肢全瘫

　　C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫

　　D 下肢痉挛性瘫

　　E 下肢弛缓性瘫

　　32.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

　　A 立即窒息死亡

　　B 四肢全瘫

　　C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫

　　D 下肢痉挛性瘫

　　E 下肢弛缓性瘫

　　33.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤

　　A 立即窒息死亡

　　B 四肢全瘫

　　C 上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功 能丧失，下肢瘫

　　D 下肢痉挛性瘫

　　E 下肢弛缓性瘫