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2018中西医执业助理医师外科学试题:脊柱骨盆骨折

考试网   2017-09-30   【

  脊柱骨盆骨折

  1.脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是

  A 侧卧位

  B 仰卧屈曲位

  C 仰卧过伸位

  D 俯卧过伸位

  E 半坐卧位

  2.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要

  A X线摄片

  B C T

  C MRI

  D 神经系统检查

  E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查

  3.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是

  A 骨盆骨折—尿道损伤—休克

  B 休克—尿道损伤—骨盆骨折

  C 休克—骨盆骨折—尿道损伤

  D 尿道损伤—休克—骨盆骨折

  E 同时处理休克和尿道损伤—骨盆骨 折

  4.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变,是

  A 双侧肢体完全截瘫

  B 同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失

  C 同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失

  D 同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失

  E 同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

  5.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

  A 脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致

  B 胸椎较固定,所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤

  C 有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

  D 屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

  E 椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

  6.骨盆骨折最重要的体征,是

  A 畸形

  B 反常活动

  C 局部压痛及间接挤压痛

  D 骨擦音及骨擦感

  E 肿胀及瘀斑

  7.脊柱外伤造成脊髓休克,是由于

  A 脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍

  B 骨折片刺入脊髓

  C 因脊髓受血肿等压迫

  D 外伤后脊髓神经细胞遭破坏

  E 脊髓上、下行神经传导束断裂 和高级中枢联系中断

  8.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法,是

  A 颌枕带牵引

  B 手法复位,石膏固定

  C 颅骨牵引

  D 两桌复位法

  E 切开复法

  9.骨盆骨折最危险的并发症,是

  A 盆腔内出血

  B 膀胱破裂

  C 尿道断裂

  D 骶丛神经损伤

  E 直肠损伤

  10.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是

  A 采用橡皮导尿管导尿

  B 采用金属导尿管导尿

  C 膀胱穿刺

  D 膀胱造瘘

  E 尿道吻合术

  11.骨盆骨折并腹膜后出血休克,经积极抢救未见好转时,应立即

  A 结扎髂外动脉

  B 结扎髂内动脉

  C 结扎髂总动脉

  D 髂内髂外动脉结扎

  E 结扎髂内髂外动脉和静脉

  12.双侧耻骨上下枝骨折,无明显移位,哪种治疗方法最理想

  A 蛙式石膏固定

  B 仅卧床休养即可

  C 骨盆悬吊牵引

  D 切开复位

  E 手法复位夹板固定

  13.第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓是

  A 胸段脊髓

  B 胸腰段脊髓

  C 腰段(T10~T12)脊髓

  D 腰骶段脊髓

  E 骶段脊髓

  14.骨盆环由下列哪些结构构成

  A 髂骨与骶尾骨

  B 耻坐骨与骶尾骨

  C 髋骨与骶尾骨

  D 髋骨与尾骨

  E 耻、坐骨与骶骨

  15.脊髓震荡是指

  A 脊髓受压

  B 脊髓挫伤

  C 脊髓裂伤

  D 脊髓血运障碍

  E 脊髓暂时性功能抑制

  16.学生在训练时,倒立不稳,枕部触于垫上,出现双上肢麻木,活动无力,头稍歪向一侧,不敢转动。估计为何种损伤

  A 环椎前脱位

  B 环椎单侧半脱位

  C 枢椎齿突基底骨折

  D 环椎后弓骨折

  E 环椎后脱位

  17.患者颈椎外伤截瘫,查体:双上肢屈肘位,屈肘动作存在,伸肘功能丧失,损伤部位是在

  A 2~3颈椎之间

  B 3~4颈椎之间

  C 4~5颈椎之间

  D 5~6颈椎之间 桡N(伸肌) C5~8、T1

  E 6~7颈椎之间

  18.枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。3周后离床活动,6周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因,是

  A 迟发性血肿压迫

  B 椎管内纤维质增生压迫

  C 脊髓血运障碍

  D 黄韧带增厚

  E 环椎迟发性前脱位

  19.脊柱损伤后,跟腱反射(S1~2)消失,膝腱反射(L2~4)正常,可能为脊髓哪一节段损伤

  A S 1 以下

  B S 2 以下

  C L 5 以下

  D L 2 以下

  E Th 12 以下

  20.男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

  A 自身功能复位

  B 双踝悬吊复位

  C 椎板切除减压术

  D 两桌法复位

  E 椎管侧后方减压术

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