2017中西医结合执业助理医师考前猜题卷（四） _第3页

　　【A2型题】

　　54.25岁足月妊娠初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm, 在分娩室初产妇的分娩过程为

　　4：00宫口开大4cm，先露-2;

　　6：00宫口开大5cm，先露-1;

　　8：00宫口开大6cm，先露0;

　　10：30宫口开大4cm，先露+1;

　　这种分娩过程属于

　　A.活跃期延长 B.活跃期停滞 C.潜伏期延长

　　D.胎头下降延缓 E .胎头下降停滞

　　55.26岁初产妇，妊娠41周，临产后7小时出现烦躁不安，下腹疼痛难忍。腹部检查见病理性缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。应诊断为

　　A.先兆子宫破裂 B.子宫破裂 C.胎盘早剥

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性阑尾炎

　　56.28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分，肛查宫口开大3cm，胎头+1。本例正确处理为

　　A.阴道检查后再决定分娩方式 B.静脉滴注缩宫素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后静滴缩宫素

　　E.立即行剖宫产术

　　57.26岁初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时入院。查髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，先露位置0。3小时后，产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，先露0～+1。此时产程受阻主要是因为

　　A.骨盆入口狭窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狭窄D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上题最可能的诊断是

　　A.不协调性子宫收缩乏力 B.不协调性子宫收缩过强

　　C.协调性子宫收缩过强 D.先兆子宫破裂

　　E.胎盘早剥

　　59.上题应采取的措施是

　　A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B.停缩宫素静滴，继续观察产程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宫产

　　E.等待宫口开全行产钳术

　　60.26初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异常。此时恰当的处理是

　　A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速产程进展 D.静脉滴注缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　61.上例若不久出现胎心加快，164次/分，此时恰当的处理是

　　A.立即剖宫产 B.吸氧，左侧卧位 C.静脉滴注维生素C

　　D.羊膜镜检查 E.以上都不是

　　62.上例若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已经19小时，胎膜已破，宫口开大仅5cm,此时恰当处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静注地西泮加速产程进展 D.静滴缩宫素

　　E.立即剖宫产

　　63.上例若宫口已开全，胎头拨露达半小时，处理应是

　　A.肌注哌替啶100mg B.静滴葡萄糖加维生素C

　　C.静滴缩宫素 D.会阴侧切，产钳助娩 E.立即剖宫产

　　64.25岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。其临床表现的原因是

　　A.子宫收缩节律性异常 B.子宫收缩对称性异常

　　C.子宫收缩极性异常 D.子宫收缩缩复作用异常

　　E.腹肌和膈肌收缩力异常

　　65.上题正确处理应是

　　A.肌注麦角新碱加强宫缩 B.肌注哌替啶 C.人工破膜

　　D.静滴缩宫素 E.立即剖宫产

　　66.上例若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，处理应是

　　A.继续加强宫缩等待分娩 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.产钳助产 E.立即剖宫产

　　67.上例随后胎头+4，胎心98次/分，此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展 B.等待自然分娩

　　C.胎头吸引助产 D.静注地西泮加速产程进展 E.立即剖宫产

　　68.25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外测量正常，B超胎头双顶径9.5cm，羊水平段4cm。最恰当的处理是

　　A.静滴缩宫素 B.严密观察产程进展 C.肌注维生素K1

　　D.静注能量合剂 E.行剖宫产术

　　69.上例经观察，潜伏期已达16.5小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。查胎头已入盆，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素 B.导尿并留置尿管 C.人工破膜

　　D.动员进食，静滴葡萄糖液加维生素C及地西泮 E.行剖宫产术

　　70.上例处理后宫缩正常，胎头下降，先露+3，宫口开大5cm，此时应

　　A.静滴缩宫素 B.让产妇用腹压 C.人工破膜

　　D.温肥皂水灌肠 E.行剖宫产术

　　71.上例宫口开全2.5小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露+4，胎头前囟门在骨盆左前方。此时处理应是

　　A.静滴缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

　　C.静滴葡萄糖液加维生素C，同时肌注哌替啶

　　D.吸氧，静注地西泮

　　E.行剖宫产术