2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案（19）

　　A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(1～2题共用题干)

　　王某，女，1岁，因支气管肺炎入院，T39.7℃，P122次/min，呼吸25次/min，医嘱：青霉素40万μim Qid，VitC 0.2g、止咳糖浆5ml口服Tid

　　第 1 题 青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在 稍候再做

　　A.臀大肌

　　B.臀中、小肌

　　C.三角肌

　　D.股外侧肌

　　E.三角肌下缘

　　第 2 题 帮助患儿服止咳药的正确方法是 稍候再做

　　A.先喂止咳糖浆，后喂维生素

　　B.喂止咳糖浆后多喂水

　　C.最后喂止咳糖浆不能喂水

　　D.在患儿咳嗽时喂药

　　E.吃奶后喂药并多喂水

　　显示答案 正确答案:1.B;2.C

　　(3～5题共用题干)

　　患儿，男，6岁，发热、咳嗽、咳痰6天，查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎

　　第 3 题 该患儿最主要的护理诊断是 稍候再做

　　A.体温过高

　　B.咳嗽

　　C.知识缺乏

　　D.气体交换受损

　　E.恐惧

　　第 4 题 以下哪项护理措施最不适于该患儿 稍候再做

　　A.物理降温

　　B.对患儿家长健康指导

　　C.室内湿度宜在60%左右

　　D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化

　　E.给予镇咳药

　　第 5 题 对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥 稍候再做

　　A.介绍本病的原因

　　B.指导有效的咳嗽技巧

　　C.解释超声雾化吸入的作用

　　D.指导补充合理的营养、水分

　　E.指导吸痰的方法

　　显示答案 正确答案:3.A;4.E;5.E

　　(6～7题共用题干)

　　患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。

　　第 6 题 患儿最可能是患有 稍候再做

　　A.上呼吸道感染

　　B.急性感染性喉炎

　　C.喘憋性支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.支气管哮喘

　　第 7 题 该患儿不适宜的护理措施是 稍候再做

　　A.减少活动，避免哭闹

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.抬高床头

　　D.持续高流量吸氧

　　E.超声雾化吸入

　　显示答案 正确答案:6.B;7.D

　　(8～9题共用题干)

　　十一个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC　26×10/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。

　　第 8 题 该患儿最可能的诊断是 稍候再做

　　A.腺病毒肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.肺炎链球菌肺炎

　　E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　第 9 题 该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是 稍候再做

　　A.肺部炎症加重

　　B.并发脓气胸

　　C.高热所致

　　D.并发心力衰竭

　　E.呼吸性酸中毒

　　显示答案 正确答案:8.C;9.B

　　(10～11题共用题干)

　　八个月小儿发热、咳嗽3天，烦躁不安，气喘2小时。口周紫绀，心率180次/分，心律规整，心音低钝。双肺闻及密集细湿罗音，肝肋下3.5cm，心电图T波低平。

　　第 10 题 最可能的诊断为 稍候再做

　　A.肺炎合并败血症

　　B.肺炎合并脓气胸

　　C.肺炎合并心力衰竭

　　D.肺炎合并肺不张

　　E.上感合并心力衰竭

　　第 11 题 下列哪项处理不妥 稍候再做

　　A.吸氧、镇静

　　B.服用地高辛

　　C.用利尿剂

　　D.静脉注射西地兰

　　E.使用血管活性药物

　　显示答案 正确答案:10.C;11.D

　　(12～13题共用题干)

　　二岁小儿突然高热伴咳嗽，经抗生素治疗无效，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有多数片状密度增深阴影伴液气胸。

　　第 12 题 应考虑诊断为 稍候再做

　　A.病毒性肺炎

　　B.大叶性肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.支原体肺炎

　　第 13 题 该微生物引起的肺炎易并发 稍候再做

　　A.心力衰竭

　　B.脓胸、肺脓肿

　　C.中毒性脑病

　　D.中毒性肠病

　　E.DIC

　　显示答案 正确答案:12.C;13.B

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　(1～4题共用备选答案)

　　A.40～45次/分

　　B.20～25次/分

　　C.18～20次/分

　　D.25～30次/分

　　E.30～40次/分

　　第 1 题 2～3岁呼吸频率为 稍候再做答案ABCDE

　　第 2 题 4～7岁呼吸频率为 稍候再做答案ABCDE

　　第 3 题 新生儿呼吸频率为 稍候再做答案ABCDE

　　第 4 题 8～14岁呼吸频率为 稍候再做答案ABCDE

　　显示答案 正确答案:1.D;2.B;3.A;4.C

　　(5～6题共用备选答案)

　　A.40～45次/分

　　B.30～40次/分

　　C.25～30次/分

　　D.20～25次/分

　　E.18～20次/分

　　第 5 题 1岁以内小儿的呼吸频率 稍候再做答案ABCDE

　　第 6 题 4～7岁小儿的呼吸频率 稍候再做答案ABCDE

　　显示答案 正确答案:5.B;6.D

　　八、循环系统疾病患儿的护理

　　一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　第 1 题 影响心脏形成的关键时期还是胚胎的 稍候再做

　　A.2周前

　　B.4周前

　　C.6周前

　　D.8周前

　　E.4个月前

　　显示答案 正确答案:D

　　第 2 题 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是 稍候再做

　　A.合并脑膜炎

　　B.长期脑缺氧

　　C.合并脑血栓

　　D.合并脑脓肿

　　E.法洛四联症脑缺氧发作

　　显示答案 正确答案:E

　　第 3 题 膜部和肌部室间隔缺损自然闭合最常发生在 稍候再做

　　A.3个月内

　　B.6个月内

　　C.9个月内

　　D.1岁以内

　　E.5岁以内

　　显示答案 正确答案:D

　　第 4 题 避免左向右分流型先天性心脏病发生青紫的措施是 稍候再做

　　A.经常参加体育锻炼

　　B.经常服用强心药物

　　C.避免到公共场所

　　D.避免肺部感染

　　E.手术前后用足量抗生素

　　显示答案 正确答案:D

　　第 5 题 最易发生脑缺氧发作的先天性心脏病是 稍候再做

　　A.室间隔缺损

　　B.房间隔缺损

　　C.动脉导管末闭

　　D.法洛四联症

　　E.右位心

　　显示答案 解题思路 正确答案:D

　　法洛四联症患儿由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时陛肺动脉梗阻时脑缺氧加重所致。

　　第 6 题 关于小儿血压及测量方法，以下提法哪项是错误的 稍候再做

　　A.血压与心搏出量及外周血管阻力有关

　　B.小儿血压较成人为低

　　C.测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3

　　D.舒张压为收缩压的2/3

　　E.下肢血压比上肢高

　　显示答案 正确答案:C

　　第 7 题 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 稍候再做

　　A.心脏杂音

　　B.发育迟缓

　　C.持续发绀(青紫)

　　D.心前区隆起

　　E.活动耐力下降

　　显示答案 正确答案:C

　　第 8 题 左向右分流型先天性心脏病最易并发 稍候再做

　　A.脑脓肿

　　B.肺炎

　　C.体格发育障碍

　　D.脑血栓形成

　　E.亚急性细菌性心内膜炎

　　显示答案 正确答案:B

　　第 9 题 下列哪项表现不是洋地黄的中毒症状 稍候再做

　　A.心动过缓

　　B.心律失常

　　C.恶心、呕吐

　　D.头晕、嗜睡

　　E.激惹、惊厥

　　显示答案 正确答案:E

　　第 10 题 洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔 稍候再做

　　A.2小时

　　B.4小时

　　C.7小时

　　D.8小时

　　E.10小时

　　显示答案 正确答案:B

　　第 11 题 法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是 稍候再做

　　A.俯卧位

　　B.平卧位

　　C.半坐卧位

　　D.膝胸卧位

　　E.侧卧位

　　显示答案 正确答案:D

　　第 12 题 下列疾病中，最早出现青紫的是 稍候再做

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.法洛四联症

　　E.肺动脉狭窄

　　显示答案 正确答案:D

　　第 13 题 与先天性心脏病患儿不相符的饮食护理是 稍候再做

　　A.给蛋白质、维生素丰富的易消化食物

　　B.经常调换品种增进食欲

　　C.鼓励小儿每餐多进食以纠正营养失调

　　D.适当限制食盐的摄入

　　E.供给适量的蔬菜、水果

　　显示答案 正确答案:C

　　第 14 题 患儿6个月，急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停用强心甙药物 稍候再做

　　A.尿量增多

　　B.心动过缓

　　C.肝脏回缩

　　D.水肿消退

　　E.呼吸减慢

　　显示答案 正确答案:B

　　第 15 题 患儿，3岁，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑 稍候再做

　　A.房间隔缺损

　　B.动脉导管未闭

　　C.法洛四联症

　　D.室间隔缺损

　　E.右位心

　　显示答案 正确答案:C

　　第 16 题 影响心脏形成的关键时期是胚胎的 稍候再做

　　A.4周前

　　B.6周前

　　C.8周前

　　D.4个月前

　　E.6个月前

　　显示答案 正确答案:C

　　第 17 题 95%的小儿动脉导管解剖闭合的年龄是 稍候再做

　　A.3个月

　　B.6个月

　　C.12个月

　　D.24个月

　　E.3岁

　　显示答案 正确答案:C

　　第 18 题 一个4岁小儿体检心脏大小，哪一个结果是正常的 稍候再做

　　A.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外2cm

　　B.心尖部在左第4肋间，锁骨中线外1cm

　　C.心尖部在左第5肋间，锁骨中线处

　　D.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内0.5cm

　　E.心尖部在左第5肋间，锁骨中线内1cm

　　显示答案 正确答案:C

　　第 19 题 左向右分流型先心病最常见的合并症是 稍候再做

　　A.支气管肺炎

　　B.喉炎

　　C.脑栓塞

　　D.感染性心内膜炎

　　E.脑膜炎

　　显示答案 正确答案:A

　　第 20 题 法洛四联症患儿喜蹲踞主要是这能使 稍候再做

　　A.心脑供血量增加

　　B.缓解漏斗部痉挛

　　C.腔静脉回心血量增加

　　D.休息、缓解疲劳

　　E.增加体循环阻力、减少右向左分流血量

　　显示答案 正确答案:E