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2017中西医结合助理医师儿科学试题及答案(8)

考试网   2017-07-04   【

  一、A1型题

  1.流行性出血热基本病理变化是

  A 毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

  B 小血管内皮细胞肿胀.变性和坏死

  C 急性肾功能衰竭

  D 出血

  E 低血容量性休克

  2.流行性出血热高血容量综合征时最佳治疗是

  A 大剂量免疫抑制剂

  B 可加用适量的降压剂

  C 大剂量抗病毒药物,如利巴韦林

  D 透析疗法

  E 输适量的鲜血

  3.流行性出血热的病原体是

  A 细菌

  B 病毒

  C 立克次体

  D 螺旋体

  E 支原体

  4.流行性出血热最易侵犯的器官是

  A 脑

  B 肺

  C 肝

  D 肾

  E 心

  二、A2型题

  5.农民,男性,发热5天,稽留热型,伴头痛、腰痛。体检:颜面、颈、胸等部位潮红,球结膜水肿,在腋下和胸背部见条索点状瘀点,尿镜检发现,尿蛋白(++)和管型,考虑为肾综合征出血热,确诊的直接证据来自

  A 血常规检查

  B X线和心电图检查

  C B超

  D 免疫学检查

  E 血液生化检查

  6.女性,19岁,农民。12月在水利工地上突起发热伴头痛,腰痛,眼眶痛,病程第5天就诊时热已退,球结膜水肿,出血,胸背部见索条点状瘀点,前1日24小时尿量350ml,该病例最可能诊断是

  A 败血症

  B 血小板减少性紫癜

  C 钩端螺旋体病

  D 肾综合征出血热

  E 恙虫病

  三、A3型题

  (7~9题共用题干)

  男性,38岁,在水库参加劳动。12月8日突起发热,39.5℃,伴头痛.腰痛,眼眶痛。发病第4天热退,血压80/50mmHg,球结膜水肿,出血,胸背部可见搔抓样的瘀点,前日尿量200ml/24h。尿常规蛋白(++),可见红细胞菅型。

  7.本病例首先要考虑的诊断是

  A 败血症

  B 肾综合征出血热

  C 钩体病

  D 恙虫病

  E 急性肾小球肾炎

  8.本病例低血压的原因是

  A 大出血

  B 继发感染

  C 血浆外渗

  D 脱水

  E 水、电解质紊乱

  9.为明确诊断,首选的检查是

  A 血常规

  B 血培养

  C 血生化检查

  D 凝血功能检查

  E 特异性的抗体检查

  (10~12题共用题干)

  女性,33岁。1月2日开始发热,39℃,伴头痛、腰痛,面部潮红,结膜充血,发病第5天体温正常,但尿量减少,24小时尿量仅250ml,结膜水肿,出血,鼻衄1次,前胸可见索条状出血点,注射部位出现瘀斑。

  10.该病例最可能的诊断是肾综合征出血热

  A 发热期

  B 低血压休克期

  C 少尿期

  D 多尿期

  E 恢复期

  11.如患者出现体表静脉充盈,脉搏洪大,脉压差增大,脸部胀满和心律增快,首先应考虑是

  A 休克

  B 凝血功能障碍

  C 电解质紊乱

  D 心衰

  E 高血容量综合征

  12.此期每日的补液量为

  A 前1日尿量加500~700ml

  B 前1日尿量和呕吐量加500~700ml

  C 前1日尿量加800~1000m

  D 前1日尿量和呕吐量加500~1000ml

  E 每日输液1500ml左右

  (13~15题共用题干)

  男性,62岁,诊断肾综合征出血热低血压休克期入院。

  13.本期好发于病程的

  A 2~3天

  B 4~6天

  C 5~8天

  D 9~10天

  E 11~13天

  14.本病主要病变部位以下哪项不是

  A 血管

  B 肾脏

  C 右心房

  D 垂体前叶

  E 肾上腺

  15.病例的治疗以下错误的是

  A 补充血容量宜早期、快速和适量

  B 液体以葡萄液为主

  C 液体应晶胶结合

  D 液体以平衡盐液为主

  E 不宜应用全血

  四、B1型题

  (16~18题共用备选答案)

  A 24小时尿量由100增加至400ml

  B 24小时尿量由400增加至2000ml

  C 24小时尿量由400增加至3000ml

  D 24小时尿量达2000ml以上,氮质血症未见改善

  E 24小时尿量达3000ml以上,氮质血症逐步下降

  16.出血热病人多尿移行期

  17.出血热病人多尿早期

  18.出血热病人多尿后期

  [参考答案]

  1.B 2.D 3.B 4.D 5.D 6.D 7.B 8.C 9.E 10.C 11.E 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E

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