2017中西医执业助理医师外科学试题：第十七、八单元

　　第十七单元 腹 外 疝

　　一、习题精选

　　A1型题

　　1.斜疝与直疝的鉴别中，下列哪项是错误的

　　A.直疝不进入阴囊

　　B.直疝老年多见

　　C.斜疝嵌顿多见

　　D.压迫内环，斜疝不再突出

　　E.精索在直疝疝囊的后方

　　2.手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是

　　A.疝环在腹壁下动脉内侧

　　B.疝环不在直疝三角内

　　C.疝囊在耻骨结节下方

　　D.疝环在腹壁下动脉外侧

　　E.疝囊在腹股沟管内

　　3.嵌顿性疝发展为绞窄性疝时错误的是

　　A.肠系膜动脉搏动消失

　　B.肠蠕动存在

　　C.肠壁失去弹性

　　D.肠壁失去光泽

　　E.疝囊内渗液为血性

　　4.疝囊壁部分由腹内脏器构成的腹外疝属

　　A.易复性疝

　　B.难复性疝

　　C.滑动性疝

　　D.嵌顿性疝

　　E.绞窄性疝

　　A2型题

　　1.患者，男，27岁。患右腹股沟斜疝2个月，今早剧烈运动后，肿块不能回纳，伴腹痛，呕吐，腹胀。应首先考虑的是

　　A.难复性疝

　　B.滑动性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.可复性疝

　　E.肠管壁疝

　　2.患者，男，30岁。右侧腹股沟可复性肿物1个月。压住内环不能复出。应首先考虑的诊断是

　　A.睾丸鞘膜积液

　　B.股疝

　　C.腹股沟直疝

　　D.腹股沟斜疝

　　E.隐睾

　　B.，型题

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.肠梗阻

　　E.睾丸鞘膜积液

　　1.腹股沟肿块，站立时进入阴囊，平卧时消失，是指

　　2.最易嵌顿的疝，是指

　　二、参考答案

　　A1型题

　　1.E 2.D 3.R 4.C.

　　A2型题

　　1.

　　C. 2.D

　　B.1型题

　　1.A 2.C.

　　三、难题解析

　　A2型题

　　1.C.腹内压突然增高时，疝内容物可强行进入疝囊，囊颈将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝，如其内容物为肠管，可使肠壁淤血和水肿，出现消化道症状。难复性疝其内容物反复突出，致囊颈损伤并产生粘连，使内容物不能完全回纳。滑动性疝属难复性疝，其内容物不能完全回纳。可复性疝在站立、行走、劳动或腹内压骤增时突出，在平卧、休息或用手推送时可回纳。肠壁管疝嵌顿的内容物仅为部分肠壁。