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2017中西医执业助理医师外科学试题:第十五、六单元

   2017-06-12   【

  第十五单元 胃、十二指肠溃疡的外科治疗

  一、习题精选

  A1型题

  1.下列哪项不属于溃疡病的手术适应证

  A.慢性溃疡,症状不明显者

  B.溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者

  C.溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者

  D.怀疑溃疡恶变者

  E.有多年溃疡病史且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者

  2.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点

  A.有溃疡病史,且近期有溃疡病活动症状

  B.墨菲征阳性

  C. X线检查发现膈下有游离气体

  D.突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛,迅速发展到全腹,并常伴有轻度休克症状

  E.检查时有明显的腹膜刺激征,并多有肝浊音界缩小或消失

  A2型题

  1.患者,女,45岁,消化性溃疡反复发作10年,剧烈腹痛突然发作3小时,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,X线检查可见膈下游离气体,应诊断为

  A.急性胆囊炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性肠梗阻

  D.急性腹膜炎

  E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

  2.患者,男,40岁,反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月,体检上腹饱满,可见胃型,未及肿块,胃有振水音。最可能是

  A.急性胃炎

  B.胃溃疡

  C.急性胃扩张

  D.十二指肠憩室

  E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

  B.1型题

  A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

  B.胃、十二指肠溃疡大出血

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

  1.突发上腹剧烈疼痛,迅速波及全腹的是

  2.以呕血和黑便为主要表现的是

  二、参考答案

  A1型题

  1.A 2.

  B.

  A2型题

  1.E 2.E

  B.1型题

  1.A 2.

  B.

  三、难题解析

  A,型题

  1.A溃疡病的手术适应证:有多年溃疡病史,且发作频繁,症状逐渐加重,经内科治疗无效,影响工作和生活者;慢性穿透性溃疡症状明显者;溃疡伴反复消化道出血,经保守治疗出血不止者;溃疡伴急性穿孔,保守治疗无效者;溃疡伴机械性幽门梗阻者;临床上怀疑溃疡恶变者;其他特殊的溃疡,如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

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