2017中西医助理医师考试备考试题及答案（一）_第4页

　　女，30岁，发热两周伴咳嗽、痰中带血。两年来因系统性红斑狼疮服用糖皮质激素。体检：体温38℃，两肺无干、湿啰音。胸片：右上叶斑片状、结节状影伴有空洞，血沉45mm/h，PPD(5IU)阴性。

　　70.诊断应首先考虑

　　A.狼疮性肺炎 　　B.浸润性肺结核

　　C.纤维空洞性肺结核 　　D.支气管肺癌

　　E.结节病

　　71.PPD试验结果阴性的解释哪项是错误的

　　A.阳性表示曾有结核感染

　　B.强阳性可以支持结核感染

　　C.阴性可以排除结核病

　　D.弱阳性可为卡介苗交叉反应

　　E.免疫抑制者常为阴性

　　答案：70.B　71.C

　　男，30岁，低热1月余，咳痰带血五天，三年前患过胸膜炎，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，ESR 30mm/h，WBC 8.0×109/L.

　　72.为明确诊断，下列哪项检查最为重要

　　A.PPD试验 　　B.痰检抗酸杆菌

　　C.痰检瘤细胞 　　D.痰细菌培养

　　E.胸部CT

　　73.需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案

　　A.胸膜炎治疗用药情况

　　B.此次病后诊断经过

　　C.此前健康体检情况

　　D.青霉素过敏史

　　E.家庭有无类似病人

　　答案：72.B　73.A

　　女，26岁，干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大，OT(1/2000，5u)试验：肿结直径16mm，伴水泡。

　　74.最可能的诊断是

　　A.肺结核 　 　B.结节病

　　C.淋巴瘤 　 　D.肺癌

　　E.硅沉着病(矽肺)

　　75.对该患者如采取短程化疗，最佳方案是

　　A.INH+SM+PAS，12个月

　　B.INH+PAS+TBS1，9个月

　　C.RFP+INH，6个月，头两个月联用RFP+INH+PZA

　　D.RFP+EMA+PAS，12个月

　　E.RFP+PAS，6～12个月，头2个月加用INH+EMB强化

　　76.用何种方式来判断疗效

　　A.痰菌转阴 　　B.血沉正常

　　C.胸片病灶消失 　　D.结核菌素试验阴性

　　E.体温正常

　　答案：74.A　75.C　76.C

　　男性，15岁，晨练后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

　　77.最可能的诊断是

　　A.心绞痛 　　B.胸膜炎

　　C.带状疱疹 　　D.自发性气胸

　　E.肋间神经炎

　　78.对上述患者，为明确诊断最佳辅助检查应选择

　　A.血常规 　　B.胸片

　　C.胸部B超 　　D.胸部CT

　　E.胸部磁共振

　　79.为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为

　　A.氧疗 　　B.抗生素治疗

　　C.给予镇静剂 　　D.抽气减压

　　E.给予强心剂

　　答案：77.D　78.B　79.D

　　患者男，62岁，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，查体：双肺满布湿啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH 7.32，PaO2 50mmHg，PaCO2 78mmHg，HCO3- 33mmol/L.

　　80.该患者目前不存在下列哪种并发症

　　A.肺部感染 　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭 　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　81.关于该患者的治疗，下列哪项不恰当

　　A.控制感染 　　B.保持呼吸道通畅

　　C.氨溴索祛痰 　　D.持续低流量吸氧

　　E.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

　　82.根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱平衡失调

　　A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　C.呼吸性酸中毒代偿

　　D.呼吸性酸中毒失代偿

　　E.代谢性碱中毒

　　83.根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项

　　A.氧疗 　　B.呼吸兴奋剂

　　C.人工通气 　　D.积极控制感染

　　E.应用利尿剂

　　答案：80.E　81.E　82.A　83.C

　　女性，23岁，反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次又发作1天，症状仍持续加重，查体：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。

　　84.该患者的诊断应首先考虑为

　　A.慢性支气管炎 　　B.阻塞性肺气肿

　　C.支气管哮喘 　　D.慢性支气管炎并肺气肿

　　E.心源性哮喘

　　85.对该患者的治疗应选用的药物为

　　A.抗生素类药物 　　B.α受体激动剂

　　C.β2受体激动剂 　　D.α受体阻滞剂

　　E.β2受体阻滞剂

　　86.给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取

　　A.原有药物加大剂量再用一天

　　B.大剂量丙酸倍氯米松吸入

　　C.静脉滴注头孢菌素

　　D.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　E.静脉滴注琥珀酸氢化可的松

　　87.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg.此时应采取的措施为

　　A.高浓度吸氧

　　B.甲泼尼龙静脉滴注

　　C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱

　　D.联合应用广谱抗生素

　　E.气管插管人工通气

　　答案：84.C　85.C　86.E　87.E

　　B1型题(配伍题)

　　A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.脓臭痰

　　D.砖红色胶冻状痰 E.粉红色乳状痰

　　88.急性肺水肿

　　89.肺炎球菌肺炎

　　答案:88.B　89.A

　　A.端坐呼吸、气促 B.心脏扩大、奔马律

　　C.二者均有 D.二者均无

　　90.左心衰竭可出现

　　91.支气管哮喘可能出现

　　答案:90.C　91.A

　　A.肺动脉高压、右心肥大 B.心脏器质性杂音

　　C.两者都有 D.两者都无

　　92.肺源性心脏病

　　93.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

　　答案：92.A　93.C