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2017中西医助理医师考试备考试题及答案(六)

   2017-05-29   【

  第1题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是

  A 通气/血流>0.8

  B 通气/血流<0.8

  C 弥散功能障碍

  D 肺动-静脉样的分流

  E 肺泡通气不足

  正确答案:E

  第2题 慢性呼吸衰竭最常见的病因是

  A 重症肺结核

  B 胸廓病变

  C 阻塞性肺疾病

  D 肺间质纤维化

  E 尘肺

  正确答案:C

  第3题 对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

  A pH

  B PaCO2

  C BE

  D AB

  E SB

  正确答案:B

  第4题 对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是

  A PaCO2

  B BB

  C AB

  D SB

  E BE

  正确答案:D

  第5题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是

  A 气短

  B 头痛

  C 发绀

  D 高血压

  E 昏迷

  正确答案:C

  第6题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是

  A 不必给氧

  B 给高浓度氧(50%以上)

  C 给低浓度氧(25%~30%)

  D 间断给氧

  E 给氧浓度可稍高(40%)

  正确答案:E

  第7题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

  A 呼吸性碱中毒

  B 胸外伤引起肺通气量减少

  C 严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

  D 急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

  E 慢性肺心病引起呼吸衰竭

  正确答案:E

  第8题 呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是

  A 轻中度神志尚清,能配合的患者

  B 病情严重,神志清,不合作的患者

  C 昏迷的患者

  D 呼吸道有大量分泌物的患者

  E 需长期机械通气支持的患者

  正确答案:A

  第9题 慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅

  A 应用糖皮质激素

  B 雾化吸入祛痰剂

  C 大量补液

  D 应用快速利尿剂

  E 帮助患者翻身拍背

  正确答案:D

  第10题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型

  A 心源性肺水肿

  B 神经性肺水肿

  C 中毒性肺水肿

  D 复张性肺水肿

  E 渗透性肺水肿

  正确答案:E

  第11题 50岁男患,慢性咳嗽20余年,现有呼吸困难、发绀、发热、血气分析PaO2 35mmHg,PaCO2>70mmHg,有神经精神症

  状,最合适的诊断是

  A 呼吸衰竭

  B DIC

  C 代谢性酸中毒

  D 肺性脑病

  E 心力衰竭

  正确答案:D

  第12题 某患慢性咳嗽8年,有肺气肿征,一周来黄痰不易咯出,气促加重,发绀,血气分析pH7.31,PaCO2 66mmHg,PaO2

  52mmHg,如何改善该患的缺氧

  A 立即吸入高浓度的氧

  B 间歇吸入纯氧

  C 立即呼气末正压人工呼吸

  D 低浓度持续给氧

  E 用双氧水静脉内给氧

  正确答案:D

  第13题 某慢性肺心病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气:pH7.48,PaCO2 51mmHg、HCO3ˉ

  44mmol/L、BE+9mmol/L,此患者应诊断为

  A 代偿性呼酸

  B 呼酸+代碱

  C 呼酸+代酸

  D 失代偿性呼酸

  E 此血气可能有错误

  正确答案:B

  第14题 某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg,除改善通气功能外还应选择下列哪种治疗

  A 静注5%碳酸氢钠

  B 静注乳酸钠

  C 静注三羟甲基氨基甲烷

  D 不给碱性药

  E 静滴乳酸钠

  正确答案:D

  第15题 肺心病人,加重4天入院,神志清楚,PaO2 32mmHg,PaCO2 70mmHg,吸入41%浓度氧3小时后,测PaO2

  80mmHg,PaCO2 108mmHg,病人昏迷,其原因是

  A 气道阻力增加

  B 感染中毒性脑病

  C 高血压脑病

  D 低离子综合征

  E 通气抑制,肺脑

  正确答案:E

  第16题 某慢性肺心病患者意识障碍2日入院,查pH7.30,PaO2 40mmHg,BE +6mmol/L,PaCO2 1lOmmHg,血尿素氮6mmol

  /L,血钠138mmol/L,血钾3.8mmol/L,血浆渗透压280mmol/L,此意识障碍原因为

  A 肾功能衰竭

  B 低血钠症

  C 低渗血症

  D 低血钾症

  E 肺性脑病

  正确答案:E

  第17题 男20岁,3天前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,PaCO2 31mmHg,

  BE O.4mmol/L,SB 22mmol/L,PaO2 66mmHg,此结果应该诊断

  A 正常

  B 呼酸

  C 代碱

  D 呼碱

  E 呼碱+代酸

  正确答案:D

  第18题 男65岁,慢支30年,近3年来下肢浮肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析pH7.15,

  PaCO2 80mmHg,PaO2 45mmHg,BE -10mmo1/L,HC03ˉ20mmol/L,此结果符合

  A 呼酸失代偿期

  B 呼酸代偿期

  C 呼酸+代碱

  D 代碱+代酸

  E 呼酸+代酸

  正确答案:E

  第19题 某患者,呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48,PaCO2 25mmHg,PaO2 76mmHg,BE -6mmol/L,HC03ˉ 18.

  5mmol/L,虑为

  A 呼碱

  B 呼酸

  C 代酸

  D 代碱

  E 呼酸+代碱

  正确答案:A

  第20-22题

  男性50岁,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重一月,发热一周来诊,检查结果,血pH7.25,PaO2 40mmHg,PaCO2

  85mmHg,BE-10mmol/L

  1.你的诊断是

  A 失代偿性呼酸

  B 失代偿性呼酸合并代酸

  C 失代偿性呼酸合并代碱

  D 失代偿性代酸

  E 三重酸碱失衡

  2.该患者吸氧时氧浓度应控制在

  A 20%~25%

  B 25%~30%

  C 30%~40%

  D 40%"50%

  E 50%以上

  3.该患者经抗炎、通畅气道、降血糖、纠酸等综合治疗后,咳喘明显减轻,肺部啰音明显减少,十天后血气恢复至pH7

  .38,PaO2 70mmHg,PaCO2 48mmHg,但病人仍发热,你考虑应首先进行哪项检查

  A 血细菌培养+药敏

  B 痰细菌培养+药敏

  C 胸CT检查

  D 胸X线片检查

  E 骨髓穿刺检查

  正确答案:BBD

  第23-26题

  A 机械通气过度

  B 慢性呼吸衰竭合并休克

  C 大量利尿剂

  D 慢阻肺合并呼吸道感染

  E 应用强心剂

  1.可引起呼吸衰竭加重的是

  2.可引起呼吸性碱中毒的是

  3.可引起代谢性碱中毒的是

  4.可引起呼酸合并代酸的是

  正确答案:DACB

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