中西医助理医师全真模拟基础试题10_第2页

　　21.鉴别门脉性肝硬化腹水与右心衰所致腹水，哪项最可靠?

　　A.肝脏肿大、压痛 B.水肿C.颈静脉怒张

　　D.肝颈静脉回流征阳性E.胸水

　　22.心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点：

　　A.全肺满布湿音和哮鸣音

　　B.大量粉红色泡沫样痰和心尖部舒张期奔马律

　　C.发病年龄

　　D.病史较长，反复发作

　　E.以上都不是

　　23.风心病人出现心衰长期服用地高辛和利尿剂后，出现恶心、呕吐，室早二联律，除停用洋地黄和利尿剂外，还应首选：

　　A.利多卡因 B.β阻滞剂C.钾盐 D.普罗帕酮E.胺碘酮

　　24.诊断右心衰竭.最可靠的体征是：

　　A.呼吸困难 B.水肿C.肝脏增大

　　D.肝颈回流征阳性E.胸、腹水

　　25.左心衰最严重的表现为：

　　A.劳力性呼吸困难 B.端坐呼吸

　　C.夜间阵发性呼吸困难 D.咳嗽

　　E.急性肺水肿

　　26.右心衰或全心衰时，出现单侧性左侧胸水和持续胸痛，提示有以下可能性：

　　A.肺栓塞 B.心衰程度较重C.心衰程度较轻

　　D.癌变E.以上都不是

　　27.急性肺水肿最有特征性的表现：

　　A.重度呼吸困难 B.发绀

　　C.咳大量粉红色泡沫样痰 D.两肺满布湿音

　　E.以上都不是

　　28.患者女性，30岁，风湿性心脏病、二尖瓣中度狭窄伴关闭不全史10年。近2天来感冒后自感心悸，不能平卧，夜间常被憋醒;心电图示房颤，胸片示肺间质水肿，给予地高辛0.25mg/d治疗2天后查心电图显示典型鱼钩状ST段改变，应考虑诊断为：

　　A.洋地黄中毒 B.洋地黄作用C.急性心肌梗死 D.急性心包炎E.以上都不是

　　29.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机理：

　　A.增加心肌收缩力B.增加心肌氧供

　　C.降低前后负荷，减少心肌氧耗，改善心肌功能

　　D.增加心肌血供E.以上都不是

　　30.下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应证?

　　A.二尖瓣狭窄 B.肥厚梗阻性心脏病

　　C.心包积液 D.二尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄

　　31.肼肽嗪治疗心衰常见的副作用是什么：

　　A.氰化物中毒 B.红斑狼疮样综合征C.产生耐药性

　　D.心动过速E.以上都不是

　　32.洋地黄中毒最常见的心律失常是什么?

　　A.房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离

　　B.房颤伴完全房室阻滞C.室早二三联律

　　D.病窦综合征E.窦性停搏

　　33. 下列哪种属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药?

　　A.氨力农 B.多巴胺C.多巴酚丁胺 D.洋地黄E.异丙肾上腺素

　　34.初步资料表明抑制心肌间质纤维化的药物：

　　A.β阻滞剂 B.螺内酯C.钙拮抗剂 D.硝酸酯类E.洋地黄类

　　35. 慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是：

　　A.情绪激动 B.心律失常C.心脏负荷过重 D.治疗不当E.肺部感染

　　36.根据VO2max分级标准，哪项属于C级?

　　A.15～20ml/(kgmin) B.10～15ml/(kgmin)

　　C.<10ml/(kgmin) D.>20ml/(kgmin)

　　37.心源性哮喘与支气管哮喘不易鉴别时，可使用：

　　A.氨茶碱 B.吗啡C.尼可刹米 D.舒喘灵E.以上都不是

　　38.以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断?

　　A.射血分数降低B.左室舒张末期容积增大

　　C.心搏量增加D.左室射血时间缩短

　　E.等容舒张时间延长

　　39.左心衰患者最先出现的呼吸困难是：

　　A.夜间阵发性呼吸困难 B.端坐呼吸

　　C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘

　　E.急性肺水肿

　　40.利尿剂治疗心力衰竭的主要作用机制：

　　A.降低后负荷 B.增强心肌收缩力

　　C.改善心肌缺血 D.降低前负荷

　　E.以上都不是