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中西医助理医师全真模拟基础试题6

   2016-10-06 11:44:01   【

  1.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制:

  A.通气功能减退 B.肺毛细血管高压

  C.肺泡壁弹性减退 D.通气与血流比例失调

  E.气道不完全阻塞

  2.阻塞性肺气肿病理分型:

  A.小叶中央型、气肿型、支气管炎型 B.小叶中央型、气肿型、全小叶型

  C.小叶中央型、全小叶型、混合型 D.气肿型、支气管炎型、全小叶型

  E.全小叶型、气肿型、混合型

  3.α1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺气肿与何因素关系最密切?

  A.环境因素 B.遗传因素 C.感染因素 D.免疫损伤 E.传染因素

  4.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:

  A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)

  B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)

  C.呼气相峰流速(PEF)

  D.残气量与肺总量比(RV/TLC)

  E.肺活量(VC)

  5.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是:

  A.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)

  B.第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值颅计值)

  C.呼气相峰流速(PEF)D.残气量与肺总量比(RV/TLC)

  E.肺活量(VC)

  6.COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:

  A.呼气相峰流速(PEF) B.最大呼气流速容积曲线(MEFV)

  C.肺活量(VC) D.残气量与肺总量比(RV/TLC)

  E.第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)

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  7.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿常见的病理类型:

  A.小叶中央型 B.灶性肺气肿C.全小叶型 D.混合型E.旁间隔型肺气肿

  8.慢性阻塞性胂疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是:

  A.潮气量小于正常B.用力肺活量降低

  C.动脉血氧分压小于正常D.动脉血二氧化碳分压高于正常

  E.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

  9.肺气肿的主要症状:

  A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难

  C.逐渐加重的呼吸困难,尤以活动后为著

  D.紫绀 E.心悸

  10.慢性阻塞性肺疾病并发呼衰的氧疗原则:

  A.间歇低流量 B.间歇高流量C.持续低流量 D.持续高流量E.间歇高流量

  11.肺气肿的胸部X线,下列错误的是:

  A.两肺野或局限性透亮度增加B.横膈位置降低

  C.心影狭长,呈水滴样 D.有Kerley B线

  E.胸腔前后径增大.肋骨走向变平

  12.关于肺气肿支气管炎型的描述不正确的是:

  A.又称紫肿型、BB型或B型

  B.主要病理变化为严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿

  C.易反复呼吸遭感染导致呼吸衰竭和右心衰竭

  D.发病年龄较轻.患者较肥胖

  E.肺气肿征明显、气促明显

  13.男性.60岁,反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短10余年,吸烟30年,每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病,最有价值的检查是:

  A.胸片 B.胸部CT C.肺功能 D.血气分析 E.肺核素扫描

  14.女性,65岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病((COPD)20年,加重1周入院。人院时神清,血气分析PaO2 5.33kPa(40mmHg),PaCO210.0kPa(75mmHg)。吸人40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO211.3kPa(85mmHg),PaCO2 13.3kPa(100mmHg)。患者出现障碍的原因是:

  A.感染加重 B.气道阻力增加

  C.呼吸中枢受到抑制 D.脑血管意外

  E.心衰脑贫血

  15.女性,70岁.反复咳嗽、咳痰20余年,活动后气短3年。查体:双肺散在湿性音及哮喘音。肺功能检查第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的65%,该患者最恰当的诊断是:

  A.慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺疾病

  C.支气管哮喘 D.支气管扩张症

  E.特发性肺间质纤维化

  16.女性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。诊为慢性阻塞性肺疾病。一周前受凉后咳嗽加重,大量黏稠黄痰,无力咳出。近两天失眠。一天前自服地西泮5mg,次晨呼之不应。入院查体:昏睡,呼吸24次/分,口唇发绀,球结膜水肿。双肺散在湿性音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况?

  A.地西泮中毒 B.肺性脑病C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒E.肝昏迷

  17.上呼吸道感染的主要病因是

  A.病毒感染 B.细菌感染C.衣原体 D.真菌E.支原体

  18.细菌性咽扁桃体炎多由何种病原体感染引起

  A.肺炎球菌 B.葡萄球菌C.流感嗜血杆菌 D.柯萨奇病毒AE.溶血性链球菌

  19.急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是

  A.发热程度 B.白细胞计数C.胸片

  D.病毒分离和补体结合试验E.支气管镜

  20.急性气管支气管炎的临床表现不正确的是

  A.主要表现为咳嗽、咳痰B.肺部听诊散在于湿性音

  C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗

  E.白细胞分类和计数多无明显改变

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