2016中西医结合执业助理医师考试高频考点模拟题（701~800）_第2页

　　721.糖尿症酮症时酮体阳性指哪组

　　A.乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸

　　B.β-羟丁酸

　　C.丙酮

　　D.生酮氨基酸

　　E.乙酰乙酸、β-羟丁酸

　　A

　　722.女性, 16岁, 多饮、多食、多尿半年, 尿糖(++), 空腹血糖5.6mmol/L(100mg/dl),餐后2小时血糖7.24mmol/L(130mg/dl), 葡萄糖耐量试验1小时血糖8.96mmol/L(160mg/dl), 2小时血糖7.73mmol/L(138mg%)尿糖(++), 诊断考虑为

　　A.胰岛素非依赖型糖尿病

　　B.胰岛素依赖型糖尿病

　　C.肾性糖尿

　　D.糖耐量异常

　　E.营养不良性糖尿病

　　C

　　723.男性, 25岁, 诊断糖尿病(IDDM)2年, 2天前中断胰岛素治疗, 昏迷后送来诊治, 查血糖27.9mmol/L(600mg/dl),CO2CP11mmol/L(25vo%),BUN15mmol/L(42.2mg/dl),给小剂量胰岛素静点并快速静点5%苏打500ml, 4小时昏迷加重, 测血糖11.1mmol/L(200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%), BUN9mmol/L(25.3mg/dl), 最大可能原因是

　　A.并发脑水肿

　　B.并发脑血管意外

　　C.并发低血糖

　　D.并发乳酸性酸中毒

　　E.并发肾功能不全

　　A

　　724.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是

　　A.胰岛β细胞数量减少

　　B.毛细血管基底膜增厚

　　C.大、中血管的动脉粥样硬化

　　D.未梢神经纤维呈轴突变性

　　E.肝脏脂肪沉积和变性

　　A

　　725.糖尿病时血糖升高的机理哪项是错误的

　　A.组织对葡萄糖的利用减少

　　B.糖异生增加

　　C.糖原分解代谢加速

　　D.糖原合成减少

　　E.外周组织摄取葡萄糖增加

　　E

　　726.男性, 47岁,糖尿病10年, 因发热、咽痛3天, 神志不清4小时住院. 血糖33.3mmol/L(600mg/dl), CO2CP13.5mmol/L(25vol%). 给予输液、青霉素、小剂量胰岛素治疗, 神志清, 血压12.8/8kpa(96/60mmHg), 腹胀, 脐耻间可及边缘光滑包块,叩诊实音, 心电图示心率128次/分, 频发室早, QRS波增宽, 继发ST-T改变, 发现u波, 立即应用

　　A.大剂量胰岛素治疗

　　B.按公式计数给碱性药

　　C.及时补钾, 必要时吸氧

　　D.庆大霉素抗感染

　　E.利多卡因, 吸氧

　　C

　　727.在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是

　　A.感染

　　B.酮症酸中毒

　　C.肾微血管病变致肾功能不全

　　D.高渗性糖尿病

　　E.冠心病、脑血管意外

　　C

　　728.磺脲类降糖药作用原理为

　　A.主要作用是刺激胰岛β细胞释放胰岛素

　　B.抑制胰岛γ细胞分泌胰升血糖素

　　C.促进肌肉外周组织摄取葡萄糖

　　D.抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收

　　E.加速无氧糖酵解

　　A

　　729.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷, 何者是错误的

　　A.如发生休克, 首先输入生理盐水或胶体溶液, 迅速纠正休克

　　B.无休克或休克已纠正, 输入0.45%盐水至渗透压降至330mOsm/L

　　C.应用小剂量胰岛素

　　D.用普遍胰岛素同时, 血糖降至13.9mmol/L(250mg/dl)左右, 开始输入5%葡萄糖液

　　E.应立即输碳酸氢钠

　　E

　　730.哪种药可降低磺脲类降糖作用

　　A.水杨酸制剂

　　B.磺胺药

　　C.利尿酸

　　D.利血平

　　E.β-肾上腺素能受体阻滞剂

　　C

　　731.男性, 68岁, 发热, 头痛、流鼻涕、咽痛2天, 1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、左上肢抽搐, 血压10.64/7.98kPa(80/60mmHg), 心率128次/分, 律齐, 皮肤粘膜干燥,弹性差, 血糖50.1mmol/L(900mg/dl), 血钠160mmol/L(160mEq/L), 血浆渗透压350mOsm/L, 尿酮体(±), 血乳酸1.78mmol/L(16mg/dl), 最可能的诊断为

　　A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.上呼吸道感染

　　E.感染中毒性休克

　　A

　　732.女性, 50岁, 3天前尿频、尿急、尿痛, 2天来口干、多饮、多尿明显, 体温38℃,皮肤干燥, 脱水, 唇红, 神志清, 血糖18mmol/L(320mg/dl), 尿糖(++++), 尿酮体(+)性,血pH<7.32, 此时最关键的两项治疗原则是

　　A.纠正酸中毒+补充液体和电解质+抗生素

　　B.补充液体和电解质+胰岛素+抗生素

　　C.纠正酸中毒+胰岛素+抗生素

　　D.补充胰岛素+抗生素

　　E.补充液体+抗生素

　　B

　　733.胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项

　　A.发病年龄不同

　　B.对胰岛素的敏感性不同

　　C.胰岛素与释放曲线不同

　　D.血糖稳定性不同

　　E.发生酮症酸中毒的倾向不同

　　C

　　734.女性, 23岁, 糖尿病2年, 停胰岛素1天, 恶心、呕吐, 神志不清, pH7.20,血糖28mmol/L(500mg/dl), 应采取治疗是

　　A.被碱纠正酸中毒, 补充液体和电解质

　　B.补碱纠正酸中毒, 小剂量长效胰岛素

　　C.补充液体和电解质, 加普通胰岛素

　　D.普通胰岛素

　　E.中枢兴奋剂, 补碱纠正酸中毒

　　C

　　735.所谓抗胰岛素(胰岛素抗药性)是指在没有酮症酸中毒和应激的情况下, 每日胰岛素需要量超过

　　A.50u

　　B.300u

　　C.200u

　　D.500u

　　E.1000u

　　C

　　736.糖尿病病人, 用胰岛素治疗3天, 其视力模糊, 可能为

　　A.白内障形成

　　B.晶体折光性能改变

　　C.糖尿病视网膜病变

　　D.玻璃体混浊

　　E.视神经乳头水肿

　　B

　　737.下列哪项不是糖尿病高渗昏迷特点

　　A.多见于年轻Ⅰ型病人

　　B.常以感染、服用皮质激素等为诱因

　　C.常伴严重失水，神志障碍

　　D.血糖常达33.4mmol/L(600mg/dl以上)

　　E.血浆渗透压常>330mOsm/L

　　A

　　738.男性, 18岁, 多饮、多食、多悄半年, 近查空腹血糖16.7mmol/L(300mg/dl), 餐后2小时血糖22.3mmol/L(400mg/dl), CO2CP 22mmol/L(50vol%), 血钠159mmol/L(159mEq/L), 血钾5.5mmol/L(5.5mEq/L), 尿酮体(±), 血压10.64/7.78kPa(80/60mmHg), 首选治疗是

　　A.生理盐水+大剂量胰岛素静脉输入

　　B.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉输入

　　C.5%苏打+小剂量胰岛素静脉输入

　　D.生理盐水+小剂量胰岛素静脉输入

　　E.5%葡萄糖+小剂量胰岛素静脉输入

　　D

　　739.患者尿量为4000ml/日, 其尿比重为1.025, 应考虑下列哪种疾病或状态

　　A.尿崩症

　　B.肾小动脉硬化

　　C.糖尿病

　　D.应用利尿剂后出现的多尿

　　E.大量饮水后

　　C

　　740.某健康人体检发现尿糖(+), 下面的检查结果哪一项最有助于诊断糖尿病

　　A.空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)

　　B.餐后2小时血糖7mmol/L(138mg/dl)

　　C.口服葡萄糖耐量试验减低

　　D.GHb5.8%

　　E.尿糖检查证实为葡萄糖

　　C