2016中西医结合执业助理医师考试高频考点模拟题（501~600）

　　501.下列疾病中均有血小板减少, 何者在骨髓中巨核细胞减少

　　A.特发性血小板减少性紫癜 B.脾功能亢进 C.自身免疫性溶血性贫血合并血小板减少

　　D.恶性贫血 E.再生障碍性贫血

　　E

　　502.以下哪项不符合原发性血小板减少性紫癜

　　A.血块收缩试验不良 B.凝血时间延长 C.骨髓巨核细胞增加

　　D.出血时间延长 E.抗血小板抗体增加

　　B

　　503.下述疾病中哪一项不可能发生全血细胞减少

　　A.急性白血病 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.脾功能亢进

　　D.巨幼细胞性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜

　　E

　　504.女性, 24岁, 月经增多, 下肢反复出现瘀斑一年, 肝脾未及, 红细胞2.97×1012/L,血红蛋白88g/L, 白细胞4.1×109/L, 血小板42×109/L, 网织红细胞1.6%,骨髓增生明显活跃, 巨核细胞增多,此例首先应考虑为

　　A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.脾功能亢进

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.特发性血小板减少性紫癜

　　E

　　505.急性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为

　　A.分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点 B.牙龈出血, 鼻衄, 皮肤瘀点, 瘀斑为多见

　　C.损伤后迟发出血 D.常见有深部血肿 E.常见有关节腔出血

　　B

　　506.特发性血小板减少性紫癜时可有

　　A.凝血时间延长 B.骨髓巨核细胞消失 C.血浆游离血红蛋白增多

　　D.网织红细胞绝对值低 E.血小板寿命缩短

　　E

　　507.女性, 21岁, 一年来反复下肢紫癜, 月经过多, 病前无服药史, 脾肋下1厘米, 肝未及, 血红蛋白100g/L, 白细胞5.4×109/L, 血小板25×109/L, 肝肾功能正常, LE细胞(-), 骨髓增生活跃, 可见31个巨核细胞, 其中幼稚型6个, 颗粒型25个,产板型未见,PAIgG增高, 最可能的诊断为

　　A.再生障碍性贫血 B.营养性巨幼细胞性贫血 C.特发性血小板减少性紫癜

　　D.脾功能亢进 E.系统性红斑狼疮

　　C

　　508.女性, 20岁, 月经量增多, 伴下肢反复出现紫癜1年, 肝脾未及, 血红蛋白90g/l,白细胞4.3×109/L, 血小板20×109/L, 网织红细胞3%, 骨髓有核细胞增生活跃, 巨细胞180个, 产板型巨核细胞减少, 应做哪项检查以协助诊断

　　A.酸化血清溶血试验 B.血小板相关IgG(PAIgG) C.凝血象

　　D.凝血酶原时间 E.血小板聚集试验

　　B

　　509.特发性血小板减少性紫癜治疗首选

　　A.输浓缩血小板 B.免疫抑制剂 C.糖皮质激素

　　D.脾切除 E.静脉注射大量免疫球蛋白

　　C

　　510.足量糖皮质激素治疗半年无效的青年人特发性血小板减少性紫癜,进一步治疗多选用

　　A.脾切除 B.免疫抑制剂 C.血宁片 D.输新鲜血 E.男性激素

　　A

　　511.女性, 24岁, 1年来反复下肢紫癜, 月经过多, 病前无服药史, 肝脾不大, 血红蛋白100g/L, 白细胞5.4×109/L, 血小板25×109/L, 骨髓增生活跃, 巨核细胞可见200个, 产板型减少, 对该病人的治疗哪项不适宜

　　A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除

　　D.如病人用激素无效, 也可加用长春新碱 E.如病人妊娠, 可采用大剂量免疫球蛋白

　　B

　　512.女性, 26岁, 牙龈出血, 月经过多半年, 皮肤有瘀斑两处, 脾肋下及边, 血红蛋白105g/L, 白细胞6.0×109/L, 血小板28×109/L, 骨髓检查: 巨核细胞60个, 颗粒型占85%, 首选下列哪项治疗

　　A.输新鲜血 B.输浓缩血小板悬液 C.肾上腺皮质激素 D.脾切除 E.骨髓移植

　　C

　　513.女性, 20岁, 两周来全身皮肤紫癜, 鼻衄, 实验室检查: 血小板25×109/L, 白细胞7.5×10 9 /L, 血红蛋白110g/L, 骨髓增生活跃, 巨核细胞多见, 产板型巨核细胞减少,其最可能的预后是

　　A.大多数病人预后差 B.经治疗后多数病人可治愈 C.易合并败血症

　　D.常合并严重贫血 E.成年人较易合并颅内出血

　　B

　　514.男性, 46岁, 高热黄疸, 右上腹痛, 疑为胆囊炎住院治疗, 入院后第二天突然鼻衄,皮肤出现瘀斑, 血压降至10.7/6.6kPa(80/50mmHg), 心率110次/分, 急查血小板30×109/L, 纤维蛋白原1g/L, 3P试验(+), 凝血酶原时间20秒(正常对照15秒),除积极控制感染, 纠正休克, 治疗应首选

　　A.输新鲜血 B.输纤维蛋白原 C.肝素治疗 D.输血小板 E.抗纤溶治疗

　　C

　　515.女性, 25岁, 下肢多数紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好.诊断是

　　A.血小板减少性紫癜 B.过敏性紫癜 C.血小板无力症

　　D.血小板增多症 E.血管性假血友病

　　B

　　男性, 15岁, 自幼反复发作踝、膝、肩、肘等关节肿痛, 现关节肿胀, 畸形, 功能活动受限, 臂部注射部位曾出现片状淤斑, 姨家表兄患相同疾病, 化验血小板100×109/L, 凝血时间延长。

　　516.以下哪种情况不适合本患者

　　A.凝血活酶生成试验不正常 B.凝血酶原时间正常 C.皮肤可见单大片淤斑

　　D.如需紧急手术, 可输库存血 E.出血时间正常

　　D

　　517.此患者的发病机理与下列何者有关

　　A.血管功能异常 B.血小板功能异常 C.先天性凝血异常

　　D.继发性凝血异常 E.血液中抗凝物质增多

　　C

　　518.此患者出血最常见的部位是

　　A.鼻出血 B.胃肠道出血 C.血尿 D.四肢关节 E.皮肤粘膜

　　D