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2016中西医结合助理医师《内科学》试题(20)_第4页

   2016-07-13 13:56:47   【

  61. 抗甲状腺药物的作用机制是:( )

  A、抑制甲状腺细胞摄取碘

  B、抑制甲状腺组织释放碘

  C、抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联

  D、抑制甲状腺组织释放TH

  E、增加甲状腺激素的降解

  62. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,处理为:( )

  A、增加抗甲状腺药物剂量

  B、抗甲状腺药物酌情减量,加用甲状腺素

  C、停用抗甲状腺药物

  D、加用碘剂

  E、加用β受体阻滞剂

  63. 抗甲状腺药物有如下两类:( )

  A、咪唑类和磺脲类

  B、咪唑类和硫脲类

  C、咪唑类和碘制剂

  D、磺脲类和双胍类

  E、磺脲类和硫脲类

  64.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:( )

  A、增强抗甲状腺药物的作用

  B、抑制TH的合成

  C、降低基础代谢率

  D、阻抑TH的释放

  E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

  65. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:( )

  A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

  B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

  C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/ L

  D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

  E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

  66. 用131I治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:( )

  A、中度甲亢,年龄>25岁

  B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

  C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

  D、某些高功能结节

  E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

  67. 131I治疗甲亢最常见的并发症是:( )

  A、突眼加重

  B、诱发甲状腺危象

  C、甲状腺癌变

  D、甲状腺功能减退

  E、血小板减少

  68. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:( )

  A、甲亢术前准备和甲状腺危象

  B、甲亢合并妊娠

  C、甲亢性心脏病

  D、甲亢术后复发

  E、甲亢伴重度浸润性突眼

  69. 手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:( )

  A、中、重度甲亢,药物治疗无效

  B、甲亢复发或不愿长期服药

  C、妊娠早期和晚期

  D、结节性甲状腺肿伴甲亢

  E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

  70. 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是:( )

  A、禁用放射性碘治疗

  B、药物治疗首选PTU

  C、慎用普萘洛尔

  D、手术宜于妊娠中期施行

  E、可选择碘剂治疗

  71.男性,3年前因甲亢行手术治疗,近月病情复发,甲状腺Ⅲ°肿大并结节,131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好,宜采用的治疗方案是( )

  A 抗甲状腺药物治疗

  B 复方碘液治疗

  C 放射性131I治疗

  D 外科手术治疗

  E 中药+针灸治疗

  72.女性,38岁,毒性弥漫性甲状腺肿,丙基硫氧嘧啶300mg/d,治疗4个月,症状消失,基础代谢率恢复正常,心率76次/分,停药1个月后甲亢症状复发,最主要的原因可能为( )

  A 未按疗程治疗

  B 选药不当

  C 他巴唑用量小

  D 未及时手术

  E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

  73.甲亢患者,女性,19岁,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用( )

  A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

  B 1311放射性治疗

  C 碘剂治疗

  D 甲状腺次全切除

  E 单纯抗甲状腺药物

  74.女性,16岁,弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症,首选治疗方案是( )

  A 手术治疗

  B 碘剂治疗

  C 抗甲状腺药物加碘剂

  D 抗甲状腺药物治疗

  E 131I治疗

  75.女性,29岁,Graves病,应用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,此时应考虑( )

  A 加大他巴唑用量

  B 改用丙基硫氧嘧啶

  C 加小剂量甲状腺激素

  D 改用普萘洛尔

  E 应用1311治疗

  76.女性,20岁,多汗心悸年余,失眠易激动,心率102次/分,甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大,FT3、FT4和131I摄碘率正常,TT3↑、TT4正常,应考虑( )

  A Graves病

  B 神经官能症

  C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

  D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

  E 急性甲状腺炎

  77.女性,23岁,颈前增粗1年就诊,多汗易饥,时感心慌,,排便次数增多,每日23次,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音, 131I摄碘率3小时25%,24小时75%,T3抑制试验抑制率<50%,首选治疗为( )

  A 免疫抑制剂

  B 丙基硫氧嘧啶

  C 立即手术治疗

  D 放射性核素131I治疗

  E 复方碘液等碘治疗

  78.女性,61岁,10年前因甲亢手术,近来出现阵发房颤,心室率118次/分,FT3↑,FT4↑,下列哪项治疗适宜( )

  A 再次行手术治疗

  B 应用复方碘液治疗

  C 口服抗甲状腺药,准备放射性131I治疗

  D 行131I治疗

  E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

  79.70岁女性,颈前增粗,心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体:体温39℃,精神萎靡,大汗,突眼,甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,心率160次/日,律齐,痰培养革兰阳性双球菌,首选治疗治疗方案为:( )

  A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

  B 青霉素、氢化可的松

  C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素

  D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖

  E 西地兰、速尿、青霉素

  80.男性,35岁,甲亢病史4年,早晨起床时发现四肢不能活动。体检:甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢腱反射减退,无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.5mmol/L,尿钾7.0mmol/24h,诊断为( )

  A 原发性醛固酮增多症

  B 重症肌无力

  C 甲亢伴周期性麻痹

  D 感染性多发性神经炎

  E 神经垂体瘤

  81.女性,39岁,因颈前增粗半年求医,甲状腺Ⅱ°肿大,心电图示频速型心房颤动,心率110次/分,131I摄取率试验3小时为25%,24小时为50%,为明确引起心房颤动的原因,下列哪项检查最有意义( )

  A 超声心动图

  B TRH兴奋试验

  C T3抑制试验

  D 心脏三位片

  E 动态心电图

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