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2016中西医结合助理医师《内科学》试题(5)_第2页

   2016-07-04 16:03:41   【

  21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗,是【D】

  A、小夹板固定,三周后再手术治疗

  B、石膏管型固定,三周后再手术治疗

  C、持续骨牵引治疗

  D、手术切开复位内固定加外固定

  E、待骨折愈合后,再行矫形手术

  22、肩部外伤致锁骨骨折患者,检查时发现,肩外展,伸肘,屈肘功能及腕,手的功能完全丧失,并有感觉障碍,此患应选择哪种治疗【A】

  A、早期手术切开复位,内固定,同时探查臂丛神经

  B、手法复位,横8字绷带固定

  C、手法复位,石膏外固定

  D、手法复位,夹板固定

  E、牵引复位

  23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天,该患最适合哪项治疗【E】

  A、复位后夹板固定

  B、复位后,石膏固定

  C、牵引治疗

  D、手术切开复位,内固定

  E、手法复位后,夹板或石膏固定,观察2~3月,伸腕伸指不见恢复,再手术治疗

  24、男性,28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是【B】

  A、手指不能靠拢

  B、伸指,伸腕功能丧失

  C、屈指,屈腕功能丧失

  D、屈指伸指功能丧失

  E、伸腕功能存在,伸指功能丧失

  25、男性40岁,八个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动,X线片示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔,已封闭硬化,此时应选择哪种治疗【B】

  A、继续夹板固定

  B、手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定

  C、改为石膏外固定

  D、改为牵引固定

  E、手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定

  26、65岁女性,跌倒后右手掌着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,但餐叉状畸形明显,该患最可能的诊断是【C】

  A、右腕关节脱位

  B、右舟状骨骨折

  C、右腕Colles(科雷)骨折

  D、尺骨茎突骨折

  E、右腕关节挫伤

  27、老年患者外后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好,并有嵌插,该患应选择哪项治疗【E】

  A、牵引治疗

  B、对症治疗

  C、手术治疗

  D、消肿治疗

  E、夹板固定或石膏固定

  28、36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置【D】

  A、立即拍照X线片

  B、立即做化验各项检查

  C、做血管造影

  D、立即补液,输血

  E、整复骨折,固定

  29、36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法,是【E】

  A、手法复位,横8字绷带固定

  B、手法复位,石膏固定

  C、牵引治疗

  D、手术切开复位,内固定探查臂丛神经

  E、立即手术探查受损血管并修复血管,骨折复位内固定,再加适当的外固定

  30、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】

  A、右肱骨干开放性骨折

  B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤

  C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤

  D、右肱骨干闭合性骨折

  E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

  31、青年男性外伤致右肱骨干骨折,折端外露,查体有垂腕,垂指畸形,虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】

  A、清创缝合,手法复位,内固定

  B、清创后,手法复位,内固定,观察2月,桡神经功能不恢复。再次手术治疗

  C、清创缝合,手法复位,石膏固定

  D、清创后,手法复位,加压钢板内固定,探查桡神经并修复加外固定

  E、清创缝合,牵引治疗

  32、患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是【A】

  A、伸直型肱骨髁上骨折

  B、屈曲型肱骨髁上骨折

  C、肘关节脱位

  D、桡骨小头半脱位

  E、尺骨鹰嘴骨折

  33、患儿6岁,跌倒时手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,呈向外突出畸形,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角存在,被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是【E】

  A、立即切开筋膜减压

  B、尺骨鹰嘴牵引

  C、手法复位,石膏托固定

  D、切开复位,内固定

  E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定

  34、前臂缺血性肌挛缩多见于【A】

  A、肱骨髁上伸直型骨折

  B、肱骨干骨折

  C、桡骨远端骨折

  D、锁骨骨折

  E、尺骨上1.3骨折

  35、桡神经损伤多见于【B】

  A、肱骨髁上伸直型骨折

  B、肱骨干骨折

  C、桡骨远端骨折

  D、锁骨骨折

  E、尺骨上1.3骨折

  36、老年人常见的骨折【C】

  A、肱骨髁上伸直型骨折

  B、肱骨干骨折

  C、桡骨远端骨折

  D、锁骨骨折

  E、尺骨上1.3骨折

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