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2016中西医结合助理医师《内科学》试题(4)_第2页

   2016-07-04 16:02:28   【

  21、28岁男性,高处坠下时,左小腿肿胀,压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm,皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断【B】

  A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤

  B、左胫骨上1/3开放性骨折,伴动脉损伤

  C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

  D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

  E、左胫骨上1/3开放性骨折,伴胫后神经损伤

  22、患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是【D】

  A、坐骨神经损伤

  B、胫前肌损伤

  C、胫后肌损伤

  D、腓总神经损伤

  E、胫后神经损伤

  23、24岁男性,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于【D】

  A、胫腓骨折的复位和内固定

  B、胫骨骨折的复位和内固定

  C、腓骨骨折的复位和内固定

  D、彻底清创,确保伤口一期愈口

  E、骨牵引,待伤口二期愈合

  24、女性,70岁。下台阶时摔伤髋部,查体右下肢短缩3cm,足外旋45°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性髋部无明显肿胀,该患最可能的诊断是【D】

  A、右股骨干骨折

  B、右髋骨折

  C、右髋脱位

  D、右股骨颈骨折

  E、右粗隆间骨折

  25、60岁,女性。一年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,髋活动仍有疼痛,X线片示股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为【C】

  A、化脓性关节炎

  B、创伤性关节炎

  C、股骨头缺血发生坏死

  D、老年性退行性关节炎

  E、关节结核

  26、某老年人跌倒后,右髋疼痛,步行到医院,X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是【A】

  A、持续皮牵引固定6~8周

  B、皮牵引6~8周后,三刃钉内固定

  C、立即手术行三刃钉内固定

  D、髋人字石膏固定

  E、夹板固定

  27、76岁老人,平素健康,跌倒后,致股骨头头下型骨折有移位,选择哪种治疗最合适【E】

  A、皮牵引治疗

  B、髋人字石膏固定

  C、骨牵引治疗

  D、股骨粗隆间截骨术

  E、人工股骨头置换术

  28、右大腿被撞伤,下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉,最大的可能是【C】

  A、软组织挫伤

  B、血肿

  C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

  D、股骨下1/3骨折

  E、股动脉损伤

  29、55岁男性,右大腿被汽车撞伤一天,中段明显肿胀,压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧,体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断【D】

  A、右股骨骨髓炎

  B、右大腿软组织化脓感染

  C、右腿血肿

  D、右股骨干骨折

  E、右大腿软组织挫伤

  30、25岁男性,右股骨干骨折已一年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗【E】

  A、手法复位,牵引固定

  B、手法复位,石膏外固定

  C、加强营养,促进骨愈合

  D、加强功能锻炼

  E、手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定

  31、26岁,男性入院前2小时,被他人用斧砍伤致股骨下段骨折,来院查体足背动脉触不到,足苍白,发凉,血压测不到,正确的诊断是【C】

  A、股骨下段开放性骨折

  B、股骨下段骨折伴休克

  C、股骨下段开放性骨折,股动脉损伤伴休克

  D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

  E、股骨下段开放性骨折伴休克

  32、24岁男性,3小时前车祸致左股骨上段骨折,骨端外露,X线片示为小斜折,此时该患的最佳治疗是【B】

  A、清创缝合,夹板固定

  B、清创,骨折复位,髓针内固定加外固定

  C、清创缝合,骨折待二期处理

  D、清创缝合,石膏固定

  E、清创缝合,手法复位,夹板固定

  33、胫腓骨骨折,行切开复位钢板内固定,手术结束时,因肿胀重,张力大,闭合创口困难,此时,闭合创口的最佳方法是【E】

  A、尽力直接缝合

  B、暂不缝合,做延期缝合

  C、开放换药,直到愈合

  D、两侧做减张切口,缝合原创口

  E、两侧做减张切口,缝合原创口,减张切口处,游离植皮覆盖

  34、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是【C】

  A、骨折处血液供应差

  B、伤肢固定不确切

  C、清创时摘除了过多的碎骨片

  D、功能锻炼不够

  E、未做内固定

  35、青年男性,骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患步行到医院,其诊断最大可能是【A】

  A、腓骨闭合性骨折

  B、胫腓骨闭合性双折

  C、胫骨骨折

  D、左小腿软组织损伤

  E、左小腿下1/3软组织挫伤

  36、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最可能的诊断,是【C】

  A、右髋后脱位

  B、右髋前脱位

  C、右股骨颈骨折

  D、右粗隆间骨折

  E、右髋软组织损伤

  37、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查,是【A】

  A、普遍X线片

  B、CT检查

  C、MRF检查

  D、核骨扫描

  E、关节造影

  38、男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体右下肢短缩。外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患最易发生的并发症,是【D】

  A、脂肪检查

  B、坐骨神经损伤

  C、髋内翻畸形

  D、股骨头缺血性坏死

  E、髋关节周围创伤性骨化

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