2016中西医执业助理医师重点模拟试题（17）_第2页

　　11、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先【C】

　　A、插入三腔双囊管

　　B、静脉点滴止血药物

　　C、输血

　　D、内镜止血

　　E、胃肠减压

　　12、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是【D】

　　A、门静脉高压症

　　B、胃十二指肠溃疡

　　C、出血性胃炎

　　D、胆道出血

　　E、应激性溃疡出血

　　13、男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的【B】

　　A、输血，

　　B、贲门周围血管离断术

　　C、补液

　　D、止血药物

　　E、护肝药物

　　14、女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式【E】

　　A、毕Ⅱ式胃大部切除术

　　B、迷走神经切断加幽门成形术

　　C、旷置溃疡的胃大部切除术

　　D、结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术

　　E、缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术

　　15、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为【B】

　　A、胃穿孔

　　B、出血性胃炎

　　C、胃十二指肠溃疡出血

　　D、食管胃底静脉曲张破裂出血

　　E、胃底癌出血

　　16、男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查【C】

　　A、X线钡餐检查

　　B、选择性腹腔动脉造影

　　C、纤维胃镜

　　D、三腔双囊管

　　E、血液学检查

　　17、女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体，贫血外观，心率100次。分，血压正常，最为可能的病因是【A】

　　A、胃十二指肠溃疡

　　B、出血性胃炎

　　C、门静脉高压症

　　D、肝内胆道感染

　　E、胃十二指肠肿瘤

　　18、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是【B】

　　A、胃十二指肠溃疡病

　　B、门静脉高压症

　　C、出血性胃炎

　　D、胆道出血

　　E、胃癌

　　19、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。首选的治疗措施【C】

　　A、静脉点滴止血药物

　　B、内镜止血

　　C、输血

　　D、应用三腔双囊管

　　E、急诊手术

　　20、男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法【A】

　　A、纤维胃镜

　　B、上消化道钡透

　　C、血管造影

　　D、床头腹部B超

　　E、床头X线照像

　　21、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是【C】

　　A、出血性胃炎

　　B、胆道结石

　　C、胆道出血

　　D、上消化道出血

　　E、门静脉高压症

　　22、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是【D】

　　A、输血

　　B、静脉点滴止血药

　　C、补液

　　D、抗生素

　　E、护肝药物

　　23、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是【A】

　　A、手术治疗

　　B、增加抗生素的用量

　　C、大量输血

　　D、应用止血药物

　　E、护肝药物

　　24、胃溃疡大出血【B】

　　A、三腔双囊管压迫

　　B、胃大部切除

　　C、服甲氰咪呱

　　D、肝动脉结扎

　　E、高选择迷走神经切除

　　25、应激性溃疡出血【C】

　　A、三腔双囊管压迫

　　B、胃大部切除

　　C、服甲氰咪呱

　　D、肝动脉结扎

　　E、高选择迷走神经切除