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2016中西医执业助理医师重点模拟试题(15)

   2016-06-28 13:49:58   【

  1、门静脉的正常压力为【C】

  A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)

  B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)

  C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)

  D、2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)

  E、4.0~5.kPa(41~60cmH2O)

  2、正常的中心静脉压为【B】

  A、0.2~0.5kPa(2~5cmH2O)

  B、0.6~1.2kPa(6~12cmH2O)

  C、1.3~2.4kPa(13~24cmH2O)

  D、2.5~3.9kpa(25~40cmH2O)

  E、4.0~5.kPa(41~60cmH2O)

  3、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为【B】

  A、脐静脉

  B、胃冠状静脉

  C、直肠上静脉

  D、腹膜后静脉

  E、腹壁上静脉

  4、门静脉高压症大出血的特点是【A】

  A、发生急,来势猛,迅速引起休克

  B、发生急,出血量不大

  C、右上腹绞痛后黑便

  D、剧烈呕吐,呕血及黑便

  E、只有便血,无呕血

试题来源:【2016中西医结合助理医师考试宝典免费下载

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  5、门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是【B】

  A、脾肾静脉分流术

  B、门腔静脉分流术

  C、脾腔静脉分流术

  D、肠系膜上,下腔静脉分流术

  E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术

  6、门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的【C】

  A、病人有明显黄疸

  B、血清白蛋白低于50g/L时不宜进行

  C、适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人

  D、适用于严重腹水病人

  E、术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

  7、门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是【D】

  A、垂体后叶加压素静脉滴注

  B、立即输新鲜全血

  C、应用各种止血药物

  D、三腔管气囊压迫

  E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服

  8、门静脉与腔静脉之间的交通支临床上最有重要意义的是【A】

  A、胃底、食管下段的交通支

  B、直肠下段,肛管交通支

  C、腹壁交通支

  D、腹膜后交通支

  E、以上都不是

  9、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是【E】

  A、摄入大量蛋白

  B、氨中毒

  C、胃肠道出血

  D、饥饿

  E、以上都是

  10、门脉高压症最主要的原因是【C】

  A、门静脉炎

  B、肝静脉阻塞

  C、肝硬变

  D、门静脉干血栓

  E、多囊肝

  11、男性,40岁,因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,已行脾切除,贲门周围血管离断术1年,近2天来又有黑粪,每日4次,糊状,量每次150ml左右,血红蛋白80g/L,血压12/8kPa,应首先考虑作何种检查【B】

  A、急诊胃肠钡餐检查

  B、急诊胃镜

  C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查

  D、选择性动脉造影

  E、经皮肝穿刺行门静脉造影

  12、女性,52岁,反复呕血2年,1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血,体格检查:贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,脾肋下3cm,肝功能SGPT:120U(赖氏法),A/G比值为0.82∶1,总胆红素(TB):35μmol/L,最宜采用【E】

  A、静脉注射止血药

  B、口服去甲肾上腺素

  C、脾切除,贲门周围血管离断术

  D、限制性门腔分流术

  E、三腔管压迫止血

  13、男性,50岁,既往有肝炎病因,因呕血1天急诊。体格检查;贫血貌,血红蛋白80g/L,血小板数50×10的9次方/L,白细胞数4.0×10的9次方/L,以下哪项为其主要临床表现【D】

  A、疼痛,黄疸,乏力

  B、腹痛,无力,贫血

  C、肝大,腹胀,消瘦

  D、脾大,脾亢,黑便

  E、脾大,肝大,发热

  14、男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小【E】

  A、脾肾静脉分流术

  B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

  C、门腔静脉分流术

  D、脾切除术

  E、脾切除,贲门周围血管离断术

  15、女性,50岁,因体检发现AFP升高600mg/dl,入院体检:神志清,腹平软,肝脾未及,B超示:“小肝癌”,病人肝脏肿块大小应为【B】

  A、≤5.5cm

  B、≤5cm

  C、≤4.5cm

  D、≤3cm

  E、≤2cm

  16、女性,67岁,因突发恶心,呕鲜血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化,体检脾肋下2指,肝肋下未及,补液止血治疗同时用三腔管压迫,下列哪项正确【C】

  A、三腔管以250g重物悬吊

  B、一般胃气囊充气量为100ml

  C、做好病人思想工作,边吞咽边插三腔管

  D、病人仰卧便于牵引压迫

  E、放置三腔管同时不宜持续超过6~7天

  17、男性,55岁,反复大呕血7次,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体:贫血,腹壁静脉曲张,脾大季肋下4指,血压80/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板50×10的9次方/L,白细胞3.4×10的9次方/L,转氨酶100单位,应【E】

  A、静脉滴注垂体后叶素

  B、口服去甲肾上腺素

  C、行断流手术

  D、行分流手术

  E、三腔两囊管压迫

  18、男性,42岁,突然大量呕血,既往无腹痛史,体温37℃,脉搏98次/分,血压100/80mmHg,巩膜黄疸,肝未触及,脾大季肋下3cm,质硬,未叩出移动浊音,红细胞2.24×10的12次方/L,Hb:72g/L,白细胞9×10的9次方/L,血小板80×10的9次方/L,可能诊断为【E】

  A、胃溃疡病

  B、胆道出血

  C、胃炎

  D、胃癌

  E、门静脉高压症

  19、男性,48岁,11年前有乙型肝炎病史,4年前发现肝硬化,脾肿大,今突然呕血,黑便,伴头晕,出冷汗而来我院急诊,血压10/8kPa,脉搏110次/分,经复苏后循环稳定,未再出血,此时应【A】

  A、急诊胃镜检查

  B、急诊胃肠风度餐检查

  C、试用三腔管压迫

  D、急诊分流术

  E、急诊断流术

  20、男性,34岁,因大量腹水2月,呕血3天入院,体格检查:胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,下肢浮肿明显,住院期间做多种检查后作下腔静脉,肠系膜上静脉-右心房搭桥术,术后腹水明显消退,此例门静脉高压症的主要阻塞在【E】

  A、窦前

  B、窦后

  C、窦内

  D、肝前

  E、肝后

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