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2016中西医执业助理医师重点模拟试题(13)

   2016-06-27 14:17:16   【

  1、在急性腹膜炎的情况下,下列哪一类原因最常引起早期发热【B】

  A、胃、十二指肠溃疡穿孔

  B、急性阑尾炎,胆囊炎穿孔

  C、实质脏器破裂

  D、结肠破裂早期

  E、代谢性酸中毒

  2、急性化脓性腹膜炎的常见病因,下列哪项是错误的【D】

  A、溃疡病急性穿孔

  B、急性阑尾炎穿孔

  C、肠管损伤破裂

  D、直肠下段损伤

  E、腹内脏器炎症的扩散

  3、急性腹膜炎哪项概念是错误的【D】

  A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

  B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

  C、急性腹膜炎不须一律手术

  D、急性腹膜炎常伴有碱中毒

  E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻

  4、急性腹膜炎腹痛的特点【D】

  A、疼痛阵发加剧

  B、病人转侧不安

  C、指不出确切部位

  D、原发病灶处最著

  E、解大便后减轻

试题来源:【2016中西医结合助理医师考试宝典免费下载

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  5、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是【D】

  A、是儿童或是成人患者

  B、是第一次发病或多次发病

  C、致病细菌的种类不同

  D、腹腔有无原发病灶

  E、病人全身抵抗力的好坏

  6、继发性腹膜炎的细菌感染多是【E】

  A、链球菌

  B、葡萄球菌

  C、绿脓杆菌

  D、变形杆菌

  E、大肠杆菌

  7、男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确【D】

  A、腹部B超

  B、X线腹透视

  C、便常规

  D、直肠指诊

  E、检查腹部切口

  8、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是【E】

  A、补液,纠正水,电解质紊乱

  B、输血

  C、应用大量有效抗生素

  D、禁食、水,胃肠减压

  E、急诊手术

  9、患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗【D】

  A、积极抗休克,如休克不能纠正,不手术

  B、积极抗休克,一定休克好转后手术

  C、立即手术

  D、抗休克同时手术

  E、积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗

  10、女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为【E】

  A、急性盆腔炎

  B、原发性腹膜炎

  C、阑尾粘膜化脓

  D、右侧尿路结石

  E、十二指肠球溃疡穿孔

  11、女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为【B】

  A、黄色透明液体

  B、带臭味脓性液

  C、黄色浑浊无臭味

  D、浅红色水样液体

  E、暗红色血样液

  12、患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高烧。查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑【D】

  A、十二指肠残端瘘

  B、胃肠吻合口瘘

  C、肝脓肿

  D、膈下脓肿

  E、肠间脓肿

  13、男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠音消失,治疗原则中应不包括【C】

  A、早期注射抗生素

  B、禁食,胃肠减压

  C、术后必须腹腔内放引流条

  D、确诊后可用止痛剂

  E、清除引起腹膜炎的病因

  14、女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑【C】

  A、消化性溃疡穿孔

  B、胆囊穿孔

  C、原发性腹膜炎

  D、急性胰腺炎

  E、阑尾炎穿孔

  15、女性,9岁,发烧39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑【E】

  A、肠伤寒穿孔

  B、肺脓肿破裂

  C、阑尾穿孔

  D、美克尔憩室穿孔

  E、原发性腹膜炎

  16、女性,30岁,胃穿孔术后6天,高烧呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是【B】

  A、急性菌痢

  B、盆腔脓肿

  C、肠间脓肿

  D、急性膀胱炎

  E、急性附件炎

  17、男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是【E】

  A、胸片

  B、B超

  C、化验检查

  D、胃钡餐透视

  E、腹穿抽液检查

  18、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。应考虑为【B】

  A、急性胆囊穿孔腹膜炎

  B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

  C、急性阑尾穿孔腹膜炎

  D、重症胰腺炎并感染

  E、急性肠扭转

  19、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。上述患者最适当的处理是【D】

  A、胃肠减压,使用抗生素

  B、补充血容量

  C、穿刺引流

  D、急诊手术

  E、观察4~8小时病情不见好转再手术

  20、男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜【C】

  A、胃大部切除毕Ⅰ氏

  B、溃疡穿孔修补术

  C、胃大部切除毕Ⅱ氏

  D、旷置性胃大部分切除术

  E、胃大部切除胃空肠吻合术

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