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2016年中西医结合执业助理医师妇科学试题:第三十四章_第2页

   2016-03-29 15:54:53   【

  A2型题(病历摘要型最佳选择题)

  21.42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内

  触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是

  A.宫颈巨大息肉 B.宫颈腺囊肿

  C. 宫颈癌 D.子宫内膜癌

  E.子宫黏膜下肌瘤

  22.30岁妇女,曾因检查不孕发现“子宫肌瘤”,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,本例的诊断可能是

  A.产褥感染 B.卵巢肿瘤蒂扭转

  C.子宫肌瘤红色样变 D.子宫肌瘤囊性变

  E.子宫肌瘤玻璃样变

  23.42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余就诊。查宫

  颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。本例恰当处理应是

  A.随访观察,每36个月一次 B.雄激素治疗

  C.肌瘤切除术 D.子宫全切术

  E.全子宫及双附件切除术

  24.26岁已婚未育妇女,患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm)伴经量过多,

  Hb 80g/L。最恰当的处置是

  A.随访观察 B.口服甲睾酮数月

  C.肌瘤切除术 D.次全子宫切除术

  E.全子宫切除术

  25.56岁妇女,绝经5年。阴道镜下宫颈活检未见异常,宫颈光滑,子宫稍大,

  两次宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择

  A.再次行宫颈刮片查癌细胞 B.行刮宫活组织检查

  C.再次行阴道镜下宫颈活检 D.行分段刮宫活组织检查

  E.行宫颈锥切活组织检查

  26.51岁未育妇女,绝经5年后出现阴道流血近3个月。查宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及。为确诊应采取的措施是

  A.宫颈刮片细胞学检查 B.分段刮宫活组织检查

  C.阴道后穹隆涂片细胞学检查 D.阴道镜检查后取宫颈活组织检查

  E.宫颈锥形切除后活组织检查

  27.53岁妇女,绝经4年,阴道流脓血样物伴臭味1个月余。妇科检查子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处理是

  A.检查血、尿常规 B.宫颈刮片细胞学检查

  C.阴道分泌物涂片查病原体 D.分段刮宫活组织检查

  E.静滴广谱抗生素抗感染治疗

  A3型题(病历组型最佳选择题)

  (问题28~29)

  28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,于宫底偏右有一约直径lOcm的肌瘤结节。查血白细胞总数

  为16.2×109/L。

  28.本例易并发的继发性变性是

  A.玻璃样变 B.囊性变

  C. 脂肪样变 D.红色样变

  E. 肉瘤样变

  29.本例适当的处理是

  A.对症处理,观察病情进展

  B.静滴广谱抗生素

  C. 剖腹切除变性肌瘤

  D.行剖宫产,同时切除肌瘤

  E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除术

  (问题30~31)

  56岁妇女,绝经4年,阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月,查宫颈正常大、光滑,子宫稍大稍软。

  30.为确诊,应选择的辅助检查方法为

  A.阴道分泌物细胞学检查 B.宫颈刮片细胞学检查

  C. 宫颈碘试验后行宫腔镜检查 D.诊断性刮宫活组织检查

  E.分段刮宫活组织检查

  31.本例适当的治疗方法应是

  A.手术治疗为主 B.放射治疗十化疗

  C. 化学药物治疗 D.放射治疗

  E.大剂量孕激素治疗

  (问题32~34)

  55岁妇女,绝经4年,近两个月出现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。

  32.对诊断有价值的病史应是

  A.消瘦 B.未育

  C.曾患肝脏疾病 D.低血压

  E.慢性肾炎

  33.最有诊断价值的辅助检查方法应是

  A.B型超声检查 B.胸部X线摄片

  C. 分段刮宫活组织检查 D.刮取子宫内膜病理检查

  E.腹腔镜检查

  34.本例最恰当的处理方案应是

  A.大剂量孕激素治疗 B.他莫昔芬治疗

  C. 化疗 D.放射治疗

  E.手术治疗

  (问题35~36)

  55岁妇女,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。刮宫时刮出较多量较脆内膜。

  35.本例诊断应考虑为

  A.宫颈管腺癌 B.子宫内膜复杂型增生

  C.子宫内膜息肉 D.子宫内膜癌

  E.输卵管癌

  36.为确诊应选用的检查为

  A.阴道后穹隆分泌物涂片查癌细胞 B.进行宫腔镜检查

  C.进行碘试验和阴道镜检查 D.进行B型超声检查

  E.分段刮宫刮出物活组织检查

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