2016年中西医结合执业助理医师妇科学试题：第六章_第3页

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题)

　　34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，肛查宫口开大2cm，胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

　　A.骶棘间径24cm B.骶耻外径17cm

　　C.骶嵴间径27cm D.坐骨棘间径10cm

　　E.坐骨结节间径8.5cm

　　35.24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头棘下1cm，胎心率140次/分。本例正确处置应是

　　A.严密观察产程进展 B.肌注哌替啶100mg

　　C.静脉滴注缩宫素 D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　36.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是

　　A.不需干涉产程进展 B.静脉推注地西泮lOmg

　　C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素

　　E.人工破膜

　　37.26岁初产妇，妊娠42+l周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是

　　A.静脉滴注缩宫素加速产程

　　B.等待宫口开全行产钳术助娩

　　C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

　　D.左侧卧位，吸氧，静注lo%葡萄糖液

　　E.尽快行剖宫产术

　　A3型题(病历组型最佳选择题)

　　(问题38～39)

　　26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm，胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra，胎头“0”。

　　38.此时产程受阻的原因主要是

　　A.骨盆人口狭窄 B.扁平骨盆

　　C.中骨盆狭窄 D.骨盆出口狭窄

　　E.漏斗骨盆

　　39.此时最可能的诊断是

　　A.协调性子宫收缩过强 B.不协调性子宫收缩过强

　　C.不协调性子宫收缩乏力 D.先兆子宫破裂

　　E.Ⅲ度胎盘早剥

　　(问题4041)

　　34岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时人院。检查宫缩持续20～25秒，间歇78分钟，宫口开大8cm，胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为“0”。

　　40.本例可能的诊断是

　　A.高龄初产 B。骨盆人口狭窄

　　C.骨盆人口和出口狭窄 D.骨盆出口狭窄

　　E.中骨盆和出口狭窄

　　41.复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当的处理是

　　A.吸氧 B.行无应激试验

　　C.静滴广谱抗生素 D.剖宫产

　　E.静滴碳酸氢钠