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2016年中西医执业助理医师《内科学》考点：第二单元第七节

   2016-07-31 14:54:23   【大 中 小】

　　第七节 风湿性心脏瓣膜病

　　(一)病因

　　单纯性二尖瓣狭窄最常见

　　咽部链球菌感染是风湿热发病的必要条件

　　(二)表现

　　1、二尖瓣狭窄

　　症状：呼吸困难，咯血(粉红色泡沫样痰)，咳咳嗽，右心衰

　　体征：二尖瓣面容;梨形心;心尖区舒张中、晚期隆隆样杂音。

　　左心房增大。

　　2、二尖瓣关闭不全

　　症状：乏力劳力性呼吸困难，端坐呼吸。后期体循环淤血

　　体征：心尖搏动向左下移位，呈抬举性;心尖部第一心音减弱;

　　心尖部III级以上粗糙的吹风样全收缩期杂音

　　左房左室增大

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