第九单元 外科感染
分类：非特异性感染：疖、痈、脓肿、丹毒、阑尾炎
特异性感染：结核、破伤风、气性坏疽
局部表现：红、肿、热、痛及功能障碍。
局部感染组织发生坏死时可形成脓肿
一、疖――一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
致病菌――金葡球菌
面部疖引起――化脓性海绵状静脉窦炎
二、痈――有头疽
――多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
好发地皮肤韧厚的项部和背部
致病菌――金葡菌
局部症状：局部淋巴结肿大、疼痛
三、丹毒――皮肤和粘膜网状淋巴管的急性炎症。
很少发生组织坏死和化脓，全身反应剧烈和容易复发。
致病菌――(b-溶血性链球菌)
表现：好发于下肢和头面部。可导致淋巴水肿，象皮腿
呈片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略为隆起。
四、急性蜂窝组织炎――发于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。
致病菌――溶血性链球菌，金葡菌，厌氧菌
特点：感染不易局限，扩散迅速，边界不清，压痛明显。
表现：发于口底、颌下、颈部→喉头水肿，呼吸困难→窒息
五、急性淋巴结炎――外痈
致病菌――金葡菌，溶血性链球菌
六、急性淋巴管炎――红丝疔
致病菌――金葡菌，溶血性链球菌
七、脓肿――浅部：外痈;深部：流注
1、结核杆菌引起的：病程长，发展慢，无红肿热痛，常继发于骨结核和淋巴结核。
2、动脉瘤形成的：触诊有搏动，听诊有杂音，阻断动脉近侧搏动和杂音消失。
八、手部急性感染
(一)甲沟炎――蛇眼疔
――甲沟及周围组织的化脓性感染。金葡菌
(二)脓性指头炎――蛇头疔
――手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。金葡菌
不及时治疗→慢性骨髓炎
(三)掌深部是隙感染――托盘疔
12
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