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2016中西医结合执业助理医师《诊断学基础》考点:呼吸困难_第2页

   2016-07-29 14:39:02   【

  二、循环系统

  各种原因导致的心力衰竭

  三、神经精神因素

  呼吸中枢功能障碍

  癔病----神经官能症

  发生机制及临床表现

  肺源性呼吸困难临床分类

类型

时相

部位

病因

临床特点

吸气性

 

 

 

 

呼气性

 

 

 

 

混合性

 

 

 

 

  三 凹 征

  左心衰竭呼吸困难特点

  活动时出现或加重,休息时减轻或缓解

  仰卧时加重,坐位时减轻(回心血量↓ 膈肌位置↓) 强迫体位

  夜间阵发性呼吸困难

  夜间阵发性呼吸困难

  夜间睡眠中突感胸闷、憋气、惊醒、被迫坐起、数分钟或数十分钟缓解。重症伴有气喘、发绀、吐粉红色泡沫痰

  机制:

  中毒性呼吸困难

  中枢性呼吸困难 脑出血、颅内压增高、颅脑外伤等,呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常。

  酸中毒性大呼吸(Kussmaul呼吸)

  机制:血中酸性代谢产物↑,强烈刺激

  颈动脉窦、主动脉体、呼吸中枢

  特点:呼吸深长而规则,常伴鼾声

  常见疾病:慢性肾功能衰竭(尿毒症)

  糖尿病酮症酸中毒

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