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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第二十七章第四节

   2016-07-06 14:44:59   【

  第四节 茵陈蒿汤

  组成:茵陈18g 栀子9g 大黄6g

  方歌:茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方,栀子柏皮加甘草,茵陈四逆治阴黄。

  功用:清热利湿退黄。

  主治:湿热黄疸(阳黄)。一身面目俱黄,黄色鲜明,腹微满,口中渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉数等。

  方解:湿热交蒸,热不得外越,湿不得下泄,湿热合邪,郁蒸肌肤,故一身面目俱黄,小便不利。

  方中茵陈清热利湿退黄,为黄疸之主药; 清热降火,通利三焦,引湿热自小便出。大黄泻热逐瘀,通利二便,导瘀热由二便而下,前后分消。

  黄疸的发生与消退与小便有密切的关系。小便不利,则湿热无从分消,故郁蒸发黄;小便通利,则湿热得以下泄,而黄疸自退。

  附方:

  栀子柏皮汤:栀子、甘草、黄柏。功用:清热利湿。主治:伤寒身热发黄。

  茵陈四逆汤:干姜、炙甘草、附子、茵陈。功用:温里助阳,利湿退黄。主治:阴黄。黄色晦暗,皮肤冷,背恶寒,手足不温,身体沉重,神倦食少,脉紧细或沉细无力。

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