2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义：第十五章第十四节

2016-05-25 14:17:57 【大中小】

第十四节左归丸

　　组成：熟地24g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸12g 怀牛膝9g 菟丝子12g 鹿角胶12g 龟板胶12g

　　功用：滋阴补肾，填精益髓。

　　主治：真阴不足证。头目眩晕，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

　　方解：方中重用熟地滋肾益精为君;山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗;山药补脾益阴，滋肾固精;枸杞子补肾益精，养肝明目;鹿龟二胶，为血肉有情之品，峻补精髓，其中龟板胶偏于补阴，鹿角胶偏于补阳，在补阴之中配伍补阳药，意在“阳中求阴”，为臣;菟丝子、牛膝益肝肾，强腰膝，健筋骨，为佐。

　　六味地黄丸以补肾阴为主，适用于阴虚内热证;左归丸纯甘壮水，纯补无泻，适用于真阴不足，精髓亏损之证。“左归是育阴以涵阳，不是壮水以制火。”

　　附方：

　　左归饮：熟地9g，山药、枸杞子各6g，炙甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸6g，功用：补益肾阴。主治：治阴不足证。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌尖红，脉细数。左归饮与左归丸均为补益之剂，同治肾阴不足证。然而左归饮滋阴补肾之力逊于左归丸，适用于肾阴不足之轻证。

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