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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十章第四节

   2016-05-03 14:43:28   【

  第四节 四逆散

  组成:甘草6g 枳实6g 柴胡6g 白芍药6g

  简捷记忆:柴芍枳草

  功用:透邪解郁,疏肝理气。

  主治:

  1、阳郁厥逆证略有气闭之意。手足不温,或身微热,或咳,或悸,或小便不利,或腹痛,或泄利,脉弦。

  2、肝脾不和证。胁肋胀满,脘腹疼痛,脉弦等。

  方解:本证缘于外邪传经入里,气机为之郁遏,不得疏泄,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。

  柴胡――入肝胆经,生发阳气,疏肝解郁,透邪外出为君药。

  白芍――敛阴养血柔肝为臣,与柴胡合用,可以敛阴和阳,条达肝气,且可以使柴胡升散而无耗阴伤血之弊。

  枳实――理气解郁,邪热破结,与柴胡为伍,一升一降,共奏升清降浊之效;与白芍相配又能理气和血。

  甘草――调和诸药。

  1、疏肝气之品-柴胡、枳实、青皮等;理脾气-木香、陈皮等。

  2、柴胡、白芍-此为治疗肝气郁滞的姊妹药。“肝体阴而用阳”,阴为血,阳为气。柴胡为气分药,助肝疏其气机;白芍为血分药,使肝体阴之性正常。如此,方中柴胡、枳实一升一降;柴胡、白芍一出一入,升降出入皆备,故气机行也。

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