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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第十章第三节

   2016-05-03 14:42:45   【

  第三节 蒿芩清胆汤

  组成:青蒿4.5~6g 淡竹茹9g 半夏4.5 赤茯苓9g 青子芩4.5g生枳壳4.5g 陈皮4.5g 碧玉散9g

  方歌:蒿芩清胆枳竹茹,陈夏茯苓碧玉途,热重寒轻痰湿重,胸痞呕恶总能除。

  功用:清胆利湿,和胃化痰。

  主治:少阳湿热证。寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸胁胀疼,小便黄少,舌红苔白腻,间现杂色,脉数而右滑左弦者。

  方解:青蒿苦寒芳香苦能燥湿,寒能清热,芳香可以避秽,清透少阳邪热;黄芩苦寒,善清胆热,并能燥湿,两药相合,既能内清少阳湿热,又能透邪外出。半夏燥湿化痰,和胃降逆;竹茹清胆胃之热,化痰止呕,二者配合为治痰热的常用药对。碧玉散、赤茯苓清热利湿,导邪从小便而出。陈皮理气化痰,宽胸畅膈;枳壳下气宽中,除痰消痞。

  1、“少阳为气机之枢”,故曰半表半里。少阳为病,易导致气机不舒。

  2、小柴胡汤与蒿芩清胆汤的区别:二者皆能和解少阳,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。但小柴胡汤兼有益气扶正之功,宜于胆(肝)胃不和,胃虚气逆者;蒿芩清胆汤兼有清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。

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