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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第七章第二节

   2016-04-28 16:30:57   【

  第二节  济川煎《景岳全书》

  组成:当归9~15g 牛膝6g 肉苁蓉6~9g 泽泻5g 升麻3g 枳壳3g

  方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通与补法堪宗。

  简捷记忆:枳泻当用升牛肉

  功用:温肾益精,润肠通便。

  主治:肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。

  方解:方中用肉苁蓉温肾益精,暖腰润肠,为君药;当归养血润肠,牛膝补肾壮腰,性善下行,为臣药;枳壳宽肠下气而助通便,升麻此用升麻,是由于其入阳明清宣升阳轻阳得升,浊阴自降,有欲降先升之妙。肾虚气化失职,水液代谢失常,故用泽泻甘淡泄浊,又入肾补虚,配合枳壳,使浊阴降则大便同。本方适用于老年人肾虚以及产后血虚之便秘。

  1、“益肾勿忘泽泻”

  2、方中无泻下之药,故须用升麻先升之,此为用升麻之意。本方泻下重在用药势。

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