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2016中西医结合执业助理医师考试方剂学讲义:第一章第五节

   2016-04-19 15:39:17   【

  第五节 方剂的分类

  北齐徐之才的“十剂”:宣通补泄轻重涩滑燥湿。

  后又有“十二剂”:宣通补泄轻重涩滑燥湿寒热。

  方剂的组成

  1、君药:是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首,是不可缺少的药物。

  2、臣药:一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。其药力小于君药。

  3、佐药:有三种意义,一是佐助药,协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状。二是佐制药,用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性。三是反佐药,即根据病情的需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药,当病人不拒药时就不必用反佐药。

  4、使药:有两种意义,一是引经药,即能引方中诸药以达病所的药物。二是调和药,即具有调和诸药作用的药物。

  5、常见的引经药:

  桔梗(载药上行)--肺经;心经(如天王补心丹)

  羌活――太阳经

  柴胡――少阳经

  白芷――阳明经

  川芎――厥阴经

  细辛、附子――少阴经(细辛:性甚走窜,透表达里,搜剔筋骨而祛邪。)

  牛膝――引药下行,引气血下行

  6、在组方体例上,君药宜少,一般只用一味,若病情复杂可用二味,但君药药味不宜过多,多则药力分散。

  7、方剂的组成变化:药味增减变化;药量增减变化;剂型更换变化。

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