2018中西医执业医师考试内科学之泌尿系统疾病

　　泌尿系统疾病

　　P1137

　　下列各项，不属于慢性肾炎基本表现的是

　　A 蛋白尿

　　B 血尿

　　C 高血压

　　D 水肿

　　E 管型尿

　　最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是 (肾穿刺病理检查)

　　慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时控制高血压的目标值是 (<130/80mmHg)

　　慢性肾炎患者尿蛋白≥1g/d时控制高血压的目标值是 (<125/75mmHg)

　　治疗慢性肾炎高血压首选的降压药是 (血管紧张素转换酶抑制剂)

　　P1138

　　尿路感染最常见的致病菌是 (大肠埃希菌)

　　诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是 (脓尿和菌尿)

　　诊断尿路感染最有意义的改变是 (尿培养菌落计数>105/mL)

　　慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要表现是 (尿浓缩功能减低)

　　关于尿道综合征的叙述，错误的是

　　A 中年女性多见

　　B 仅有膀胱刺激征

　　C 尿常规多查见细菌

　　D 抗生素治疗无效

　　E 地西泮治疗有效

　　慢性肾衰竭的最常见病因是 (慢性肾炎)

　　P1139

　　慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是 (矫枉失衡学说)

　　慢性肾衰竭的透析指征，错误的是

　　A 血尿素氮≥28.6mmol/L

　　B血钾>6mmol/L

　　C 尿毒症心包炎

　　D 血肌酐≥884umol/L

　　E 并发贫血，红细胞比容<15%

　　导致肾性骨病最主要的原因是 (继发甲状旁腺功能亢进)

　　慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是 (代谢性酸中毒，高磷和低钙血症)

　　慢性肾衰竭高血压的最主要原因是 (水钠潴留)

　　慢性肾衰竭尿毒症最常见的死亡原因是 (心血管并发症)

　　P1140

　　尿液检查结果中，有助于肾盂肾炎诊断的是 (出现白细胞管型)

　　目前推荐的短疗程抗生素治疗膀胱炎的疗程是 (3天)

　　急性盂肾炎停用抗生素后需要复查尿细菌定量培养的时间是 (第2、6周)

　　慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的机制是 (肾小球高滤过)

　　患者因水肿、高血压、尿液改变就诊，经检查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，两者最主要的鉴别点是 (静脉肾盂造影)

　　男性，57岁，慢性肾炎病史，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是 (苯那普利)

　　男性，32岁，慢性肾炎，肾功能正常，有大量蛋白尿，饮食治疗每天适宜的蛋白质摄入量是 (1g/kg)

　　P1141

　　女性，26岁，因尿痛、尿频、尿急诊断为急性膀胱炎，应首选的抗生素是 (氧氟沙星)

　　男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史6年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR18ml/(min.1.73m2)，其分期诊断是 (GFR重度下降)

　　男性，39岁，慢性肾小球肾炎病史12年，近1年来病情明显加重，实验室检查GFR12ml/(min.1.73m2)，其分期诊断是 (肾衰竭)

　　男性，36岁，反复浮肿，高血压4年，近日气喘明显，深大呼吸，查血红蛋白60g/L，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心率92次/分，，节律整齐。患者气喘最可能的原因是 (代谢性酸中毒)

　　P1142

　　男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，血尿素氮20mmol/L，血肌酐810umol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白(++)、红细胞(+++)，最可能的诊断是 (慢性肾炎急性发作)

　　慢性肾小球肾炎常出现的尿管型是 (颗粒管型)

　　急性肾盂肾炎常出现的尿管型是 (白细胞管型)

　　慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是 (红细胞)

　　急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是 (白细胞)

　　慢性肾炎应首先鉴别的继发性肾小球疾病是 (狼疮肾炎)

　　慢性肾盂肾炎应鉴别的是 (肾结核)

　　慢性肾炎急性发作最常见诱因是 (感染)

　　尿路感染最重要的易患因素是 (尿路梗阻)

　　清结中段尿细菌培养确诊为尿路感染的结果是 (≥105/mL)

　　清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是 (<104/mL)

　　多见于肾盂肾炎的尿液异常是 (白细胞管型)

　　多见于慢性肾衰竭的尿液异常是 (颗粒管型)

　　治疗慢性肾衰竭贫血最有效的药物是 (EPO)

　　治疗慢性再生障碍性贫血最有效的药物是 (雄激素)

　　治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是 (3天疗法)

　　治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是 (7~14天)

　　慢性肾小球肾炎尿液检查的主要改变是 (尿畸形 RBC>80%)

　　急性肾盂肾炎尿液检查的主要改变是 (尿镜检有大量白细胞管型)

　　慢性肾衰竭引起肾性骨病的主要原因是 (甲状旁腺功能亢进)

　　慢性肾衰竭继发贫血的主要原因是 (促红素分泌减少)

　　慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的主要机制是 (肾小球高滤过)

　　慢性肾衰竭出现尿毒症症状的发病机制是 (尿毒症毒素作用)