2018中西医执业医师中医学基础理论试题（十三） _第5页

　　参 考 答 案

　　一、选择题

　　(一)A1型题

　　1.D 答案分析：伏而后发，又称伏邪发病。指机体感受某些病邪后，病邪潜伏于体内某些部位，经过一段时间之后，或在一定的诱因作用下发病。

　　2.C 答案分析：原病再度发作或反复发作，就发病形式而言，属于复发。

　　3.A 答案分析：徐发与致病邪气的性质，以及体质因素等密切相关。外感湿邪致病，因湿为阴邪，其性粘滞，故湿邪为病，多为发病缓、病程长。

　　4.B 答案分析：在原有疾病的基础上继发新的病变，称为继发。如肝病胁痛、黄疸，久治不愈，日久可继发“癥积”、“臌胀”;疟疾日久可继发“疟母”等。

　　5.E 答案分析：感而即发，又称“卒发”、“顿发”，指机体感邪后立即发病。外感六淫邪气，除湿邪外，大都是感而即发。

　　6.A 答案分析：由于气能行血，血随气而行，故气逆时，血亦随之上逆为病。

　　7.B 答案分析：由于肺为娇脏，性喜柔润，赖阴以养，故津伤化燥(内燥)病变以肺

　　为多见。

　　8.C 答案分析：脾主运化水液，能免除水湿停留。虽肺、肝、肾都与水液有关，但就内湿形成而言，最相关者应是脾脏。

　　9.C 答案分析：内寒病理的形成多与脾、肾阳气虚衰有关。因脾阳布达肌肉、四肢起温煦作用，肾为全身阳气之本。

　　10.D 答案分析：风气内动最密切相关的脏是肝，故又称“肝风内动”。《素问·至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”

　　11.D 答案分析：由于心主血，肝藏血，故血虚病变多见于心、肝二脏。

　　12.D 答案分析：气虚病变的形成，就脏腑而言，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。因脾主运化水谷精微，为生气之源，肺主气，肾为气之根，均与人体气的生成密切相关。

　　13.C 答案分析：脾居中焦，为生气之源，且脾气主升。气虚基础上的气陷病变与脾关系密切。

　　14.D 答案分析：由于肺主肃降、肝气主升、胃主通降，故气机升降失常之气逆病变多见于肺、肝、胃三个脏腑。

　　15.E 答案分析：邪去正虚是疾病后期(尤其是急、重病后期)，病邪已经驱除，但正气耗伤，有待逐渐修复的一种转归。

　　16.D 答案分析：思虑过度，忧愁不解等致病，往往是积时日久，徐缓发病。

　　17.C 答案分析：思虑过度，忧愁不解，湿邪伤人等，多呈渐进性病理变化，故其发病多为徐发。

　　18.E 答案分析：肾为全身阴阳之根本，藏真阴，寓元阳，无论是阴虚或阳虚，多是在累及肾阴、肾阳，导致肾中阴阳失调的情况下，发生阴阳互损病变的。

　　19.E 答案分析：肝阳化风，多是由于肝肾阴虚，水不涵木，阴虚阳亢，肝之阳气升而无制，亢而化风所致，故其病理变化多属虚实错杂。

　　20.C 答案分析：阴阳互损，即是阴阳两虚病变。

　　21.E 答案分析：本为阳气亏损病变，继而出现日渐消瘦、烦躁不安等阴虚征象，其病理变化应属于阳损及阴的阴阳两虚。

　　22.A 答案分析：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱均属气血运行关系失常，而气血两虚主要是气血生化关系失常的病变。

　　23.C 答案分析：真寒假热，即是阴盛格阳。指阴寒邪气过盛，壅阻于内，排斥阳气于外，阴阳之间不相交通，相互格拒的病变。

　　24.A 答案分析：热极深伏，阳热内结，反见某些寒的现象，现象与病变本质不符，应属阳盛格阴之真热假寒。

　　25.B 答案分析：至虚有盛候，即真虚假实。指虚性病变，气血不足，推动无力，机能活动失于鼓动所表现的似实非实的真虚假实病变。

　　26.C 答案分析：阴寒内盛是病变本质，热象乃是与病变本质不符的表现，故其病变属阴盛格阳之真寒假热。

　　27.E 答案分析：重阳必阴，即由阳转阴、热极生寒。属阴阳转化病机之一。

　　28.A 答案分析：正虚邪恋是指疾病后期，正气已虚而邪气未尽，邪虽不盛，但正气一时无力尽邪，邪气留恋不去，病势缠绵的一种病理状态。

　　29.D 答案分析：肝肾阴虚，水不涵木之肝阳上亢，本为阴虚，但其病变发展，出现肢冷面白，脉沉弱之阳虚征象，应属阴损及阳的阴阳两虚。

　　30.C 答案分析：阴盛则阳病，即阴盛则损伤阳气而致阳虚。

　　31.C 答案分析：风邪上扰多属外风病变。

　　32.C 答案分析：脾主运化水湿，脾虚失于健运是导致水湿痰饮内生的主要因素。

　　33.C 答案分析：气的升发太过，如肝阳上亢，气的下降不及，如胃失和降等，均属 气逆病变范畴。

　　34.D 答案分析：由于阴阳之间相互制约，故阳偏胜病变必然导致阳长阴消之阳盛则阴病，即阳胜阴虚。

　　35.D 答案分析：大吐、大下，大量丢失津液，由于津能载气，故气随津脱，轻者津气两虚，重者津气两脱。

　　36.E 答案分析：阳盛格阴，是指阳热邪气过盛，深伏于里，阳气被遏，格阴于外，阴阳不相交通之真热假寒。

　　37.B 答案分析：复发的诱因主要包括劳复、食复、药复、重感邪气致复等。

　　38.C 答案分析：“大实有羸状”，是指邪气深结不散，气血郁积于内，经络阻滞，气血不能通达于外之真实假虚病变。

　　39.A 答案分析：脾气亏损，运化无力，导致水湿内停，属虚中夹实之虚实错杂病理。

　　40.A 答案分析：肝为刚脏，主升主动，阳气易于亢逆躁动，故阳气亢逆病变多见于肝脏。

　　41.C 答案分析：亡阳迅速导致亡阴，属于阴阳互根关系严重失常的一种病变，其病机应是以阳气亡失，阳不摄阴而阴液流失为主。

　　42.E 答案分析：阳胜则阴病，即阳盛的同时即能耗伤阴液，其病机可表现为实中夹虚之虚实错杂。

　　43.A 答案分析：气机失调主要是指气的升降出入运动失调，包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五个方面。

　　44.B 答案分析：阳偏盛，即是阳胜则热的实热病变。阳胜则阴病，是指阳胜的同时有耗伤阴液的趋势，矛盾的主要方面仍是阳胜;寒极生热，属于寒化火之实热;阳盛格阴，属于真热假寒，病变性质仍属实热。而阴虚阳亢则属于阴偏衰病变之一。

　　45.E 答案分析：亡阴迅速导致亡阳，属于阴阳互根关系的严重破坏，其病机应是以阴液亡失，阳失依附而散越为主。

　　46.B 答案分析：阳胜则阴病，即阳盛则阴虚。

　　47.B 答案分析：阴偏盛，即是阴胜则寒的实寒。阴胜则阳病，是指阴盛的同时有耗损阳气的病变趋势，矛盾的主要方面仍是阴胜;阴盛格阳，属于真寒假热(阴证似阳)，病变以阴盛为主。而阳虚则阴盛则属于阳偏衰病变之一。

　　48.E 答案分析：本为实热病变，突然出现肢冷面白，脉微欲绝之阳气虚脱征象，属于重阳必阴(热极生寒)病机。

　　(二)B1型题

　　1.C 答案分析：由于脾胃居于中焦，为生气之源，且脾气主升，胃气主降，为全身气机升降的枢纽，故气虚无力升举而下陷的病变与脾关系密切。

　　2.E 答案分析：肾为全身阴阳之根，当脏腑阴阳虚损到一定程度时，必然会累及肾中阴阳。无论阴虚或阳虚，多是在损及肾脏阴阳的情况下出现阴阳互损病变。

　　3.A 答案分析：由于津能载气，凡大汗、大吐、大下等大量丢失津液的同时，必然气

　　随津脱，轻者津气两虚，重者津气两脱。

　　4.D 答案分析：气的固摄功能具有固摄津液、血、精等物质，防止其无故流失的作用。故气虚固摄津液作用低下，可出现自汗出等。

　　5.B 答案分析：气闭属于气外出障碍的病变。外邪束表，毛窍闭塞而无汗，亦可是气闭的病理表现之一。

　　6.C 答案分析：气脱主要是由于正不敌邪，或正气衰弱，气虚至极，气不内守而外脱，全身机能衰竭的病理状态。气脱常表现为面色苍白、汗出不止、口开目闭、全身软瘫、手撒、二便失禁等。

　　7.A 答案分析：由于心主血，肝主藏血，心肝二脏与血关系密切，故血虚病变多见于心、肝二脏。

　　8.E 答案分析：心、脾、肾三脏功能的发挥，均赖阳气的温煦、推动作用，尤其是肾为全身阳气之根本，故此三脏多见阳虚病变。

　　9.E 答案分析：肺、肝、肾三脏均离不开阴液的滋润、制阳作用，尤其是肾为全身阴液之根本，故阴偏衰(阴虚)病变多见于肺、肝、肾三脏。

　　10.C 答案分析：由于肺性肃降，肝气主升。故气逆病变多见于肺、肝。由于胃主通降，气逆病变也多见于胃。

　　11.B 答案分析：热极生风属于实性病变，多见于热性病的极盛阶段。因邪热炽盛，伤及营血，燔灼肝经，阳热亢盛而化风，故以痉厥、四肢抽搐、角弓反张、高热、神昏为其主要表现。

　　12.D 答案分析：血虚生风属于虚风内动。可见于年老精血亏损，筋脉失养或血不荣络的病变过程中，其动风之状多较轻缓，如肢体麻木、筋肉跳动、手足拘挛等。

　　13.D 答案分析：继发是指在原有疾病的基础又继发新的病变的一种发病形式。如疟疾日久继发“疟母”等。原发病与继发病之间有着密切联系。

　　14.E 答案分析：复发是指原有疾病再度发作或反复发作。任何疾病的复发，均是原有疾病的基本病理变化和主要病理特征的重现。

　　15.B 答案分析：邪郁化火包括两个方面：一是外感风、寒、湿等病邪，郁久化火;二是体内病理产物，如痰湿、瘀血、饮食积滞等郁久化火。

　　16.D 答案分析：阴虚火旺属于虚火。指阴液亏损，阴不制阳，虚热内生的病理状态。如虚火牙痛、咽喉肿痛等。

　　(三)X型题

　　1.A B C D E 答案分析：引起疾病复发的因素很多，主要包括食复(饮食不节)、劳复(过度劳累)、药复(用药不当)、重感致复(复感外邪)、自复和其他因素致复(精神情志变化、护理不当等)。

　　2.A B C D E 答案分析：影响发病的因素主要有气候变化、地域特点(包括水土不服等)、生活工作条件(包括环境污染等)、体质特点(包括体质虚弱等)和精神状态等。

　　3.A B C D E 答案分析：机体感邪后立即发病者，多见于新感外邪、疫疠邪气致病、中毒、情志骤变以及急性外伤等。

　　4.A C 答案分析：病势出入，包括表邪入里和里邪出表两个方面，由邪正斗争盛衰变化决定。

　　5.A B D E 答案分析：疾病转归主要包括四种情况。正胜邪退，疾病好转或痊愈;邪盛正衰，疾病恶化或死亡;正虚邪恋，疾病缠绵或转为慢性病变;邪去正虚，正气有待恢复等。

　　6.A C E 答案分析：心、脾、肾三脏均离不开阳气的温煦推动作用，尤其是肾为全身阳气之根本。故阳气不足病变多见于这三脏。

　　7.B D E 答案分析：肺、肝、肾三脏均离不开阴液的滋润、制阳作用，尤其是肾为全身阴液之本。故阴虚病变多见于这三脏。

　　8.A B C D E 答案分析：气机失滞主要包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱五个方面 。

　　9.A B C D E 答案分析：由于气为血之帅，血为气之母，故气血之间病理上相互影响。气血关系失调主要包括气滞血瘀、气血两虚、气不摄血、气随血脱、血随气逆五个方面。

　　10.B C D 答案分析：血液运行失常，主要表现有血瘀、血行迫疾、出血三个方面。

　　11.A B C 答案分析：津液与血的关系失常，主要表现有津血两伤、津亏血瘀、血

　　瘀水停三个方面。

　　12.A B C D 答案分析：风气内动(内风)主要包括肝阳化风、热极生风(热甚

　　动风)、阴虚风动、血虚生风四个类型。

　　13.B C D E 答案分析：津液与血的关系失调，其病理表现包括津停气阻、气随津脱(轻者津气两虚，重者津气两脱)等。

　　14.A B D 答案分析：津伤化燥(内燥)病变多见于肺、胃、大肠。因肺为娇脏，性喜柔润;胃喜润恶燥;大肠传导燥化糟粕，故津伤内燥病变多见于此三个脏腑。

　　15.A B C D E 答案分析：火热内生(内火)病机包括阳气过盛化火、邪郁化火(湿郁化火等)、五志过极化火、阴虚火旺等。

　　16.A B C D E 答案分析：由于脾主运化水液、肺主通调水道、肾主持水液代谢、膀胱贮存和排泄尿液、三焦通行水液，故人体津液输布、排泄障碍的病变与这些脏腑的功能失调密切相关。