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2018中西医结合执业医师内科学试题及答案(19)

考试网   2017-09-30   【

  单选题:

  1.可使粪便隐血试验阳性的消化道最少出血量是:

  A.5-10ml

  B.15ml

  C.50ml

  D.100ml

  E.150ml

  (标答:A;出处:第25章p197;知识点:上消化道出血,诊断;难度:易)

  2.上消化道出血时,当收缩压降至60~80mmHg,总失血量约为血液总量的

  A.1/6

  B.1/5

  C.1/4

  D.1/3

  E.1/2

  (标答:D;出处:第25章p197;知识点:上消化道出血,诊断;难度:中)

  3.不属于三腔双囊管压迫止血过程中常见问题的是:

  A.呼吸道阻塞和窒息

  B.食管壁缺血坏死

  C.吸入性肺炎

  D.气囊漏气

  E.小肠损伤出血

  (标答:E;出处:第25章p198;知识点:上消化道出血,治疗;难度:中)

  4.经积极治疗仍有活动性出血者,此时最重要和有效的治疗措施为

  A.继续禁食补液

  B.继续卧床休息

  C.继续服抗酸药

  D.立即手术治疗

  E.继续用止血药

  (标答:D;出处:第25章p199;知识点:上消化道出血,治疗;难度:易)

  多选题

  1.治疗上消化道大出血的紧急输血指征为

  A.收缩压〈90mmHg;

  B.血红蛋白〈70g/L

  C.改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快

  D.大便隐血++++

  E.呕血200ml

  (标答:A、B、C;出处:第25章P198;知识点:上消化道出血,治疗;难度:中)

  填空题

  1.上消化道出血是指 上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、

  以及 , 病变引起的出血。

  (标答:屈氏韧带 上段空肠 胰 胆;出处:第25章p195;知识点:上消化道出血,概述;难度:中)

  2.上消化道出血最常见病因是 , ,急性胃黏膜损伤及 等。

  (标答:消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 胃癌。出处:第25章p195;、知识点:上消化道出血,病因;难度:易)

  3. 和 为上消化道大出血的特征表现。一般情况下, 部位以上出血表现为 ,其以下部位出血表现为黑便。

  (标答:呕血 黑便 幽门 呕血。出处:第25章p196;知识点:上消化道出血,临床表现;难度:中)

  4.要早期识别上消化道出血,同时还要排除其他原因所致的内出血,如易位妊娠、脾破裂等引起的出血性休克,还应排除 、 、鼻咽喉部出血。

  (标答:呼吸道 口腔;出处:第25章p197;知识点:上消化道出血,诊断;难度:中)

  5.每天出血量 时,可出现黑便;胃内贮积血量达 ,可引起呕血。

  (标答:50ml以上 250-300ml;出处:第25章p197;知识点:上消化道出血,诊断;难度:中)

  6.收缩压降至 mmHg时,失血量约为总血量的1/5;收缩压降至 60~80mmHg时,失血量约为总血量的 ,收缩压降至40~50 mmHg时,失血量约为总血量的 。

  (标答:90~100mmHg 1/3 1/2;出处:第25章p197;知识点:上消化道出血,诊断;难度:高)

  简答题

  1、简述上消化道出血的紧急输血指征

  (标答:1.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快;2、收缩压‹90mmHg(或较基础压下降25%;)3、血红蛋白‹70g/L,或红细胞比容‹25%。出处:第25 章P198;知识点:上消化道出血,治疗;难度:中)

  2、简述三腔双囊管压迫止血的并发症

  A、 呼吸道阻塞和窒息。

  B、 食管壁缺血、坏死、破裂。

  C、 吸入性肺炎。

  D、 气囊漏气使止血失败。

  (出处:第25章P198;知识点:上消化道出血,治疗;难度:中)

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