2017中西医执业医师考试考前押密卷（八） _第4页

　　461. 妊娠足月，胎膜早破孕妇，拟作阴道检查了解产道情况，有关正常骨产道特征，正确的是

　　A.骨盆入口前后径比横径长

　　B.出口平面在同一平面上

　　C.出口平面是骨盆最大平面

　　D.中骨盆横泾比前后径长

　　E.中骨盆平面是骨盆最小平面

　　参考答案：E

　　462. 某初产妇，因第二产程延长行会阴侧切及产钳术助产。产后检查:宫底脐下2指，血压115/80mmHg;产后1小时产妇感到心悸，恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血不多，色暗红，有凝血块;宫底脐上1横指，软，血压80/50mmHg。首先考虑

　　A.产后虚脱

　　B.低血糖休克

　　C.羊水栓塞

　　D.宫腔内积血

　　E.仰卧位低血压综合征

　　参考答案：D

　　463. 28岁经产妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项

　　A.脑血管意外

　　B.急性肺水肿

　　C.子痫

　　D.羊水栓塞

　　E.产后血循环衰竭

　　参考答案：D

　　464. 28岁初孕妇，末次月经记不清楚。自觉3周前开始胎动，检查子宫高度为23cm，实际的孕周应是

　　A.14～16周

　　B.17～19周

　　C.20～22周

　　D.23～25周

　　E.26～28周

　　参考答案：D

　　465. 某女，27岁，第二胎，足月妊娠，LOA，子宫收缩是胎心变慢，经阴道检查在前羊膜囊内摸到搏动的、手指粗的索状物，其搏动频率与胎心率一致而与孕妇的脉率不一致时，临床诊断为

　　A.脐带过长

　　B.脐带脱垂

　　C.脐带先露

　　D.脐带过短

　　E.脐带缠绕

　　参考答案：C

　　466. 26岁初产妇，妊娠39周。骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇应诊断为

　　A.扁平型骨盆

　　B.均小型骨盆

　　C.漏斗型骨盆

　　D.类人猿型骨盆

　　E.佝偻病型扁平骨盆

　　参考答案：C

　　467. 22岁女性，G1P0，停经54日，阵发性下腹坠痛伴少量阴道流血1日，妇检：宫颈口闭，子宫如孕50日大小，尿妊娠试验阳性，临床诊断最可能是

　　A.先兆流产

　　B.过期流产

　　C.难免流产

　　D.习惯性流产

　　E.不全流产

　　参考答案：A

　　468. 30岁，初产妇，妊娠35周，阴道流水5日入院，查体：T 38℃，HR 107次/分，无规律宫缩，腹部轻压痛，胎心180次/分，LOA，阴道排液量少，有异味，不正确的处理是

　　A.缩宫素引产

　　B.抗生素治疗

　　C.会阴护理

　　D.查血常规

　　E.剖宫产

　　参考答案：A

　　469. 27岁，妊娠35周，阴道排液6小时门诊就诊，查体：LOA，先露高浮，胎心135次/分，检查过程中胎心突然为：90次/分，首要的处理

　　A.B超检查

　　B.立即平车送往病房

　　C.平车立即送往产房进行阴道检查

　　D.持续胎心监护

　　E.吸氧，左侧卧位，门诊留观

　　参考答案：C

　　470. 32岁，初产妇，妊娠31周，先兆早产住院给予盐酸利托君静脉滴注保胎治疗10日，突然出现胸闷，心慌，咳嗽，咯泡沫痰，HR 140次/分，BP 80/50mmHg，最可能的诊断

　　A.上呼吸道感染

　　B.肺水肿

　　C.盐酸利托君药物中毒

　　D.羊水栓塞

　　E.仰卧位低血压综合征

　　参考答案：B

　　471. 患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2 kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

　　A. 甲状腺机能减低症

　　B. 苯丙酮尿症

　　C. 先天愚型

　　D. 先天性巨结肠

　　E. 粘多糖病

　　参考答案：A

　　472. 女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮小，而去医院检查，医师疑为智能低下。对其病因如先天性甲状腺功能低下未能确定，如需确诊，进一步应做的实验室检查是

　　A. 干血滴纸片检测TSH浓度

　　B. 测血清T4和TSH浓度

　　C. TRH刺激试验

　　D. X线腕骨片判定骨龄

　　E. 核素检查(甲状腺SPECT)

　　参考答案：B

　　473. 患儿7个月，发热，咳嗽5日，近2日呕吐，惊厥2次，曾肌内注射青霉素5日，已接种卡介苗。体检：嗜睡、气急，两肺少量小水泡音，前囟饱满，颈无抵抗，巴氏征阳性。胸片示两肺少量班片阴影。血常规：WBC 15×109/L，杆状核细胞6%，分叶核细胞 60%，淋巴细胞 34%。脑脊液外观微混，白细胞计数 1 000×106/L，中性粒细胞 80%，糖 20 mg/dl，蛋白 200 mg/dl，涂片找细菌阴性，结核菌素试验 1：2 000，硬结 0.5 cm×0.5 cm，此患儿应诊断为

　　A. 粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎

　　B. 病毒性肺炎合并中毒性脑病

　　C. 病毒性肺炎合并病毒性脑膜炎

　　D. 支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

　　E. 隐球菌性脑膜炎、支气管肺炎

　　参考答案：D

　　474. 新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是

　　A. 脑膜炎奈瑟球菌

　　B. 肺炎链球菌

　　C. 流感埃希菌

　　D. 大肠埃希菌

　　E. 铜绿假单胞杆菌

　　参考答案：D

　　475. 26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10天，血仍未止，2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大小通行结节，本病首先考虑为

　　A. 陈旧性异位妊娠

　　B. 生殖器结核

　　C. 慢性盆腔炎

　　D. 子宫内膜异位症

　　E. 输卵管卵巢囊肿

　　参考答案：D

　　476. 女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹隆扪及触痛结节。应判断为

　　A. 慢性盆腔炎

　　B. 子宫内膜异位症

　　C. 卵巢癌

　　D. 子宫腺肌病

　　E. 盆腔淤血症

　　参考答案：B

　　477. 32岁女性，孕2产1，5年痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫经产大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后凹陷(一)。该病发病原因下列哪项不正确

　　A. 由月经血播散引起

　　B. 月经期做盆腔检查可引起

　　C. 机体免疫功能紊乱可引起

　　D. 卵巢生发上皮和腹膜化生可引起

　　E. 子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

　　参考答案：E

　　478. 关于子宫腺肌病的发生，正确的是

　　A. 子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层

　　B. 多发生于20~30岁初产妇

　　C. 绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症

　　D. 少数患者同时合并子宫肌瘤

　　E. 子宫内的异位病灶多为局限性

　　参考答案：A

　　479. 45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，查体：子宫前位，均匀增大如孕8周，硬，活动;左附件还可及6cm囊肿，活动差，后凹陷有大小不等硬结，下列叙述哪项不正确

　　A. 子宫腺肌症并内膜异位症罕见

　　B. 子宫腺肌症合并子宫肌瘤多见

　　C. 多次刮宫可引起子宫腺肌症

　　D. 本例应手术治疗

　　E. 人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

　　参考答案：A

　　480. 某女，28岁，人工流产后3个月未来月经，有周期性下腹胀痛，基础体温呈双相型，应考虑为下述哪项闭经

　　A. 丘脑型

　　B. 垂体性

　　C. 卵巢性

　　D. 垂体微腺瘤

　　E. 宫颈粘连

　　参考答案：E