2017中西医执业医师考试考前押密卷（八） _第3页

　　二、A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 每题1分，合计181.0分。)

　　441. 30岁女性，停经47天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

　　A. 闭经

　　B. 月经延迟

　　C. 先兆流产

　　D. 不全流产

　　E. 异位妊娠

　　参考答案：E

　　442. 24岁妇女，末次月经2月10日，2月15日服探亲片1次，3月24日下腹隐痛，阴道少量出血，2天后出血增多伴组织物排出。检查子宫饱满，宫口松，有中量血溢出。考虑哪项诊断可能性最大

　　A. 先兆流产

　　B. 不全流产

　　C. 宫腔积血

　　D. 月经不调

　　E. 宫外孕

　　参考答案：B

　　443. 22岁女性，结婚一年，未避孕，月经(3~4)天/(40~50)天，量少。停经50天时肌注黄体酮(20ml/d)*3天，停药后一周无撤退性出血，自述低热2周，每晨体温持续37.3℃，下列哪种诊断最可能

　　A. 一度闭经

　　B. 二度闭经

　　C. 多囊卵巢

　　D. 早期妊娠

　　E. 盆腔结核

　　参考答案：D

　　444. 年轻足月初产妇，下腹阵痛3小时入院，检查胎心140次/分，先露头浮，宫缩(25~35)秒/

　　(4~5)分钟，肛查时破水，色清，宫口扩张2指，S—3，下列哪项处理不当

　　A. 立即听胎心

　　B. 持续胎心监护

　　C. 卧床抬高床尾

　　D. 鼓励产妇宫缩时屏气用力加速产程

　　E. 12小时后尚未分娩加用抗生素

　　参考答案：D

　　445. 足月初产妇，临产后产程进展顺利，宫缩18小时阴道自然分娩一3500G男婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚无剥离，阴道无出血，喜事下列哪项处理不正确

　　A. 检查子宫硬度和形态

　　B. 肌注缩宫素

　　C. 压宫底看外露脐带变化

　　D. 牵拉脐带促使胎盘剥离

　　E. 等待观察胎盘自然剥离

　　参考答案：D

　　446. 婴儿体重4kg，前囟1.5cmX1.5cm，后囟0.2cm能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是

　　A. 生后7天

　　B. 生后15天

　　C. 生后1~2个月

　　D. 生后3~4个月

　　E. 生后4~5个月

　　参考答案：C

　　447. 小儿体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是

　　A. 10个月

　　B. 12个月

　　C. 15个月

　　D. 16个月

　　E. 18个月

　　参考答案：B

　　448. 秋冬季婴儿腹泻，呈水样便，自限性常是：

　　A. 真菌性肠炎

　　B. 生理性腹泻

　　C. 轮状病毒性肠炎

　　D. 耶尔森菌小肠结肠炎

　　E. 侵袭性大肠杆菌肠炎

　　参考答案：C

　　449. 初产妇孕足月临产10小时，ROA位，胎心135次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛查宫口扩张无进展，本例的诊断是

　　A.潜伏期延长

　　B.活跃期延长

　　C.第二产程延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延滞

　　参考答案：D

　　450. 初产妇30岁，妊娠40周，LOA位，胎膜未破，宫口开全，先露+2，胎心125次/分，宫缩30秒/4～5分钟，强度稍差，骨盆正常，下列处理不恰当的是

　　A.静脉滴注缩宫素

　　B.吸氧

　　C.人工破膜

　　D.胎心监测

　　E.肌内注射哌替啶

　　参考答案：E

　　451. 29岁初产妇，妊娠41周，估计胎儿体重3700g，LOA位，胎头高浮，胎心140次/分，骶耻外径18cm，对角径<11.5cm，最恰当的分娩方式是

　　A.给予试产机会

　　B.阴道自然分娩

　　C.产钳助产术

　　D.剖宫产术

　　E.缩宫素静脉滴注

　　参考答案：D

　　452. 30岁，既往月经规则，停经48天，轻微下腹痛伴少许阴道流血，妇检：宫颈口闭，子宫如孕50天大小，尿妊娠试验(+)，对该患者的处理应首选

　　A.镇静休息

　　B.B超检查

　　C.口服雌激素

　　D.注射缩宫素

　　E.抗炎治疗

　　参考答案：B

　　453. 女，停经47天，阴道不规则流血7天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮物见少量组织，未见绒毛，病检结果为“蜕膜组织”，应考虑最大可能是

　　A.先兆流产

　　B.功能性子宫出血

　　C.异位妊娠

　　D.慢性子宫内膜炎

　　E.滋养细胞疾病

　　参考答案：C

　　454. 女婴，出生1天，家人发现其外阴部有分泌物，且夹有血丝，汇报医师，下列哪项处理是正确的

　　A.作B超检查了解盆腔情况

　　B.血常规、出凝血功能检查

　　C.告之属于正常生理现象

　　D.仔细查看外阴部，查看有无破损处

　　E.告之需注意卫生，有可能为感染所致

　　参考答案：C

　　455. 女，9岁，月经未来潮，其母门诊咨询儿童期女性相关知识，医生告之儿童期生理特点，下列哪项是错误的

　　A.儿童早期，下丘脑处于抑制状态，无雌激素分泌，生殖器处于静止状态

　　B.儿童早期，子宫、输卵管及卵巢位于腹腔内

　　C.阴道上皮富含糖原，抵抗力强，不易发生感染

　　D.儿童后期有少量性激素分泌

　　E.儿童后期，开始出现女性特征

　　参考答案：C

　　456. 一初产妇，孕39周，晚22时起，宫缩持续20～30秒，间隔5～6分钟，4h后为宫缩持续30秒，间隔4～5分钟，现查胎心140次/分钟，肛查宫颈完全消退。你认为目前最正确的处理是

　　A.待破膜后入院待产

　　B.待宫缩更频繁后再收入院

　　C.立即收住院待产

　　D.注射哌替啶100mg，区别真假临产

　　E.暂留急诊室观察

　　参考答案：C

　　457. 一经产妇，28岁，孕2产1，前次分娩经过顺利，现妊娠41周，有规律宫缩4小时，目前宫缩持续45秒，间隔2～3分钟，胎心140次/分，肛查，先露头，S-1，宫口开大4cm，羊膜囊膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

　　A.急诊室留观

　　B.待破膜后住院

　　C.立即住院待产

　　D.立即送产房，准备接生

　　E.灌肠以促进产程减少污染

　　参考答案：D

　　458. 女性，25岁，停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫如鹅蛋大小，宫口闭。下列检查对诊断最有意义的是

　　A.尿妊娠检查

　　B.A型超声

　　C.诊断性刮宫

　　D.B型超声

　　E.基础体温测定

　　参考答案：D

　　459. 女性患者，27岁，已婚，停经15周，阴道少量出血一周，妇科检查宫底耻上未及，Doppler经腹未测到胎心，为明确诊断最主要的辅助检查为

　　A.羊膜镜检查

　　B.尿妊娠实验

　　C.孕酮监测

　　D.B超检查

　　E.血HCG测定

　　参考答案：D

　　460. 26岁已婚妇女，停经46天突觉下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便且有效的辅助诊断方法是

　　A.阴道镜检查

　　B.尿妊娠试验

　　C.阴道后穹隆穿刺

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔镜检查

　　参考答案：C