2018中医执业医师考试备考题库（401-500） _第5页

　　第481题(E)男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡最可能的诊断是

　　A.丹毒

　　B.急性蜂窝织炎

　　C.破伤风

　　D.寒性脓肿

　　E.气性坏疽

　　第482题(A)男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡应采取的最重要的治疗措施是

　　A.紧急清创

　　B.使用抗生素

　　C.理疗

　　D.热敷

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　第483题(D)男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复最可能的诊断是

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.气性坏疽

　　C.深部脓肿

　　D.丹毒

　　E.浅静脉炎

　　第484题(C)男性，55岁，右小腿肿痛3天。查体：体温38℃，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复下列治疗中哪项是错误的

　　A.抬高患肢

　　B.青霉素静脉滴注

　　C.右小腿红肿处切开减压

　　D.硫酸镁湿敷

　　E.理疗

　　第485题(C)男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10^9/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L可能的诊断为

　　A.超急性排斥反应

　　B.门静脉血栓形成

　　C.急性排斥反应

　　D.胆道吻合口瘘

　　E.肝动脉血栓形成

　　第486题(A)男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.80℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10^9/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L首选的处理为

　　A.大剂量皮质激素冲击治疗

　　B.切除移植肝，再次肝移植

　　C.剖腹探查，摘除门静脉血栓

　　D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

　　E.行血管造影检查

　　第487题(A)男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^3/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者电解质紊乱为

　　A.低钾血症

　　B.高钾血症

　　C.低钠血症

　　D.高钠血症

　　E.低氯血症

　　第488题(C)男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^3/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L患者的心电图检查可能出现的异常是

　　A.高尖T波

　　B.出现QS波

　　C.出现U波

　　D.P波消失

　　E.ST段抬高

　　第489题(A)男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^3/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L对此电解质紊乱的治疗是

　　A.补钾

　　B.利尿

　　C.给予高渗盐水

　　D.给予低渗盐水

　　E.给予等渗盐水

　　第490题(E)男性，60岁，腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^3/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯99mol/L该患者在纠正电解质平衡紊乱时要保证

　　A.尿量每小时<5ml

　　B.尿量每小时>5ml

　　C.尿量每小时>10ml

　　D.尿量每小时>20ml

　　E.尿量每小时>40ml

　　第491题(B)女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此患者存在的水代谢紊乱是

　　A.等渗性脱水

　　B.低渗性脱水

　　C.高渗性脱水

　　D.水中毒

　　E.以上全不对

　　第492题(E)女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断的主要依据是

　　A.腹痛、呕吐

　　B.停止排气排便

　　C.尿量600ml/天

　　D.眼球下陷

　　E.血清钠128mmol/L

　　第493题(B)女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L纠正此水、电解质紊乱的正确方法是

　　A.给予甘露醇

　　B.补充5%氯化钠溶液

　　C.补充0.45%氯化钠溶液

　　D.给予速尿

　　E.给予高渗葡萄糖溶液

　　第494题(A)女性，50岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量600ml/天。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×10^9/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L患者经治疗后症状、体征改善，以下哪项指标尚不正常

　　A.血清氯110mmol/L

　　B.尿量50ml/h

　　C.白细胞9.8×10^9/L

　　D.血清钠138mmol/L

　　E.血清钾3.6mmol/L

　　第495题(A)女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速考虑其可能存在的休克为

　　A.创伤性休克

　　B.神经源性休克

　　C.心源性休克

　　D.过敏性休克

　　E.感染性休克

　　第496题(E)女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速可诊断为何种程度的休克

　　A.休克早期

　　B.休克代偿期

　　C.轻度休克

　　D.中度休克

　　E.重度休克

　　第497题(D)女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速目前需首先处理的是

　　A.摄X线片，了解骨折情况

　　B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况

　　C.给予抗生素，预防感染

　　D.立即输平衡盐溶液和全血

　　E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤

　　第498题(A)女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷;血压60/40mmHg，脉搏细速经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为

　　A.心功能衰竭

　　B.肾功能衰竭

　　C.补充晶体液不足

　　D.补充胶体液不足

　　E.止血效果不好

　　第499题(C)男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点拟诊为

　　A.面部蜂窝织炎

　　B.弥散性血管内凝血

　　C.脓血症

　　D.菌血症

　　E.毒血症

　　第500题(A)男性，25岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞18×10^9/L，中性粒细胞90%，局部肿胀明显，全身皮肤见散在淤血点对该病人的处理，下列哪项是错误的

　　A.等待血培养结果进一步处理

　　B.经验性联合应用抗生素静滴

　　C.纠正水、电解质平衡失调

　　D.必要时输血

　　E.不宜扩大引流