2018中医执业医师外科学总论习题

　　一、单项选择题

　　1、在先后解决了(D)等问题后，于19世纪40年代形成了现代外科学

　　A.体外循环 麻醉 止血 抗生素菜 引流

　　B.麻醉 止血 生物医学工程 无菌术

　　C.体外循环 断肢再植 生物医学工程式 抗菌素

　　D.无菌术 麻醉 止血 输血

　　E.无菌术 麻醉 断肢再植 止血 抗生素

　　2、一女性脱水病人，体重50Kg，血清钠离子浓度为162mmol/L，第一天补液总量应为(D)

　　A.2000ml B.1000ml C.3000ml

　　D.4000ml E.5000ml

　　3、男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为(A)

　　A.低钾血症，中度低渗性脱水

　　B.低渗性缺水 C.低钾血症，等渗性脱水

　　D.低钾血症 E.等渗性脱水伴轻度低钾血症

　　4、细胞外液主要的阳离子为(B)

　　A.Na+ K+ B.Na+ C.Ca2+ Mg2+

　　D.H+ K+ E.Na+ Mg2+

　　5、重度低渗性缺水的调节(E)

　　A.抗利尿激素分泌增多

　　B.抗利尿激素分泌减少，醛固酮系统抑制

　　C.醛固酮系统兴奋，抗利尿激素分泌减少

　　D.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统抑制

　　E.抗利尿激素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

　　6、某学生，18岁因急性肠梗阻3天入院，BP80/60mmHg，血Na+135mmol/L，K+3mmol/L，HCO3—19mmol/L，其治疗程序中应该首选的治疗措施是(B )

　　A.急诊手术解除病因 B.抗休克、补充血容量

　　C.纠正酸中毒、给予碱性药物

　　D.立即补钾 　E.立即给予强心、升压药物

　　7、急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(C )

　　A.酸中毒 B.低钠血症 C.高钾血症

　　D.低氧血症 E.氮质血症

　　8、关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪些是错误的(E )

　　A.少尿不明显草 B.症状轻

　　C.多发生于创伤大手术后

　　D. BUN与Cr 进行性升高 E.四氯化碳中毒

　　9、肾前性肾衰竭的病因有(A )

　　A.大出血、休克 B.双输尿管结石

　　C.重金属中毒 D.感染

　　E.四氯化碳中毒

　　10、关于急性肾衰不正确的是(C )

　　A.尿量明显减少是肾功能受损的常见表现

　　B.尿是不是判断急性肾衰的唯一指标

　　C.急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期

　　D.血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一

　　E.水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一

　　11、健康成人一次性失血代偿极限是(B)

　　A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml

　　E.1500ml

　　12、我国目前常用新鲜库血保存期是(B)

　　A.14天 B.21天 C.28天 D.35天 E.3个月

　　13、营养不良评定标准哪项是错误的(D )

　　A.体重小于标准体重的15%

　　B.血清铁蛋白小于2.0g/L C.白蛋白小于34g/L

　　D.淋巴细胞计数小于2000

　　E.三头肌皮皱厚度低于标准10%

　　14、下列哪项不是肠内营养不良的并发症(E)

　　A.误吸 B.腹胀 C.腹泻 D.鼻粘膜糜烂

　　E.胆囊内胆汁淤积和结石形成

　　15、椎管内麻醉术前用阿托品的目的是(C)

　　A.预防呕吐　B.减少胃肠道腺体分泌

　　C.减弱迷走神经反射　D.减轻内脏牵涉痛

　　E.镇静

　　16、关于麻醉前肌肉注射用药，下列哪项是正确的(A)

　　A.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

　　B.一般麻醉前10-15分钟肌肉注射

　　C.一般麻醉前30-90分钟肌肉注射

　　D.一般麻醉前2小时肌肉注射

　　E.以上都不对

　　17、合并糖尿病者，若需进行择期手术，在麻醉前准备中，下列哪些是正确的(C)

　　A.纠正酮症酸中毒后手术

　　B.空腹血糖控制在9.5mmol/L

　　C.空腹血糖应控制在8.3 mmol/L以下，尿糖低于(++)，尿酮体阴性

　　D.空腹血糖应控制在7 mmol/L以下，尿糖低于(+)，尿酮体阴性

　　E.以上都不对

　　18、腰麻穿刺时，穿刺针依次经过的组织，下列哪些是正确的(A)

　　A.皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 硬脊膜和蛛网膜

　　B.皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带

　　C.皮肤 皮下组织 棘间韧带 棘上韧带 黄韧带 蛛网膜

　　D.皮肤 皮下组织 棘上韧带 黄韧带 棘间韧带 蛛网膜

　　E.皮肤 皮下组织 棘上韧带 棘间韧带 黄韧带 蛛网膜

　　19、在椎管内麻醉中，关于麻醉平面的判断胸骨柄上缘为(C)

　　A.T4 B.T6 C.T2 D.T8 E E.以上均不对

　　20、腰麻时注药的速度一般采用(E)

　　A.每秒注射1ml B.每2秒注射1ml

　　C.每3秒注射1ml D.每4秒注射1ml

　　E.每5秒注射1ml

　　21、腰麻病人并发症呼吸抑制、呼吸停止，最主要的急救措施是(C )

　　A.立即给氧　B.立即给呼吸兴奋剂

　　C.立即行气管插管或人工呼吸

　　D.立即加快输液　E.立即给碱性药物

　　22、硬膜外阻滞麻醉时，在初量作用将消失时，注入第二次量，其剂量约为(C )

　　A.初量的一倍以上　B.与初量相等

　　C.初量的1/2-2/3 　D.初量的1/4-1/3

　　E.以上都不对

　　23、腰麻术后头痛的主要原因是(E)

　　A.高压性头痛　B.麻醉平面过高

　　C.术前用药不当　D.术中牵拉腹腔内脏

　　E.脑脊液从穿刺孔漏入硬膜外腔，致颅内压下降

　　24、一旦确诊为心跳骤停必须在下列哪个时间内重建循环和呼吸(B)

　　A.2-3分钟 B.4-5分钟 C.1-7分钟

　　D.11-12分钟 E.20分钟以内

　　25、正确的胸外心脏按压操作能建立暂时的人工循环、动脉压可达(E )

　　A.40-50mmHg B.50-60mmHg C.60-70mmHg

　　D.70-80mmHg E.80-100mmHg

　　26、CPR时正确的操作程序是(A)

　　A.开放气道—人工呼吸—胸外心脏按压

　　B.人工呼吸—胸外心脏按压—开放气道

　　C.人工呼吸—开放气道—胸外心脏按压

　　D.胸外心脏按压—人工呼吸—开放气道

　　E.胸外心脏按压—开放气道—人工呼吸

　　27、心肺复苏时的首选药物(C )

　　A.利多卡因 B.阿托品 C.肾上腺素

　　D.碳酸氢钠 E.氯化钙

　　28、下腹部、会阴部手术后，缝线拆除时间一般为(B )

　　A.术后4-5天 B.术后6-7天 C.术后7-9天

　　D.术后10-12天 E.术后14天

　　29 下列哪项手术切口属于Ⅲ类切口(C)

　　A.无菌切口 B.可能污染的切口 C.污染切口

　　D.以上都对 E.以上都错

　　30、糖尿病患者的术前准备，其血糖应控制在(B)

　　A.2.8-5.6 mmol/L B.5.6-11.2mmol/L

　　C.11.2-16.8 mmol/L D.大于11.2 mmol/L

　　E.大于16.8 mmol/L

　　31、非胃肠手术病人，术前应多少小时食(C )

　　A.2小时 B.4小时 C.8小时

　　D.12小时 E.24小时

　　32、胃肠道手术，术前禁食的主要目的(C)

　　A.避免造成手术困难 B.避免术后腹胀

　　C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息

　　D.防止术后吻合口瘘 E.早期恢复胃肠蠕动

　　33、决定心肌梗塞病人施行择期手术的时间通常为(A )

　　A.大于6个月 B.大于4-5个月 C.大于3个月

　　D.大于2个月 E.大于1个月

　　34、下列哪种疾病不属于非特异性感染(D )

　　A.疖 B.痈 C.脓肿 D.颈淋巴结核

　　E.急性乳腺炎

　　35、疾病的致病因素与下列哪些无关(E )

　　A.粘附因子 B.胞外酶 C.外毒素

　　D.内毒素 E.发热

　　36、脓性指头炎感染严重时常引起(C )

　　A.化脓性腱鞘炎 B.化脓性滑囊炎

　　C.指骨坏死，骨髓炎 D.掌深间隙感染

　　E.掌浅间隙感染

　　37、关于外科感染下列叙述哪项不正确(B )

　　A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染

　　C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染

　　D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染

　　E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染

　　38、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是(D )

　　A.破坏破伤风梭菌的芽胞 B.抑制破伤风梭菌

　　C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素

　　E.控制和解除痉挛

　　39、损伤的致伤因子是指(E)

　　A.机械暴力 　B.核反射 　C.动物咬伤

　　D.酸碱灼伤 　E.以上各种致伤因子

　　40、创伤最早出现的并发症是(A)

　　A.休克　 B.感染 　C.多器官功能不全综合征

　　D.创面疤痕形成　 E.脂肪栓塞

　　41、创伤最常见的并发症是(B)

　　A.休克　 B.感染　 C.多器官功能不全综合征

　　D.创面疤痕形成 　E.脂肪栓塞

　　42、女孩，5岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为(C )

　　A.2% B.9% C.16% D.14% E.17%

　　43、大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部些是(D )

　　A.大腿皮 B.腹部皮 C.上臂皮

　　D.头皮 E.小腿皮

　　44、烧伤后第2个24小时补胶体和晶体液总量应为第1个24个时(A )

　　A.实际补液量的一半 B.公式计算量的一半

　　C.实际补液量 D.公式计算量

　　E.实际补液量的1/3

　　45、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是(D )

　　A.碱性溶液冲洗 B.中和剂冲洗

　　C.酸性溶液冲洗 D.清水冲洗

　　E.消毒液冲洗

　　46、普查原发性肝癌最简单有效的方法为(B)

　　A.B超 B.AFP定性检查 C.肝脏CT

　　D.肝脏MRI E.同位素肝扫描

　　47、诊断恶性肿瘤最重要的依据是(E )

　　A.病程短，发展快 B.肿块质硬、固定

　　C.血清酶学及免疫学检查

　　D. X线、放射性核素或超声检查

　　E.病理形态学检查

　　48、对放射线敏感性差的肿瘤为(E )

　　A.乳腺癌 　B.性腺肿瘤 　C.食道癌

　　D.多发性骨髓瘤 　E.胰腺癌

　　49、下列肿瘤中属恶性肿瘤的是(A )

　　A.精原细胞瘤 B.脂肪瘤 C.乳腺腺瘤

　　D.甲状腺腺瘤 E.肝血管瘤

　　二、多项选择题

　　1、显微外科手术器械有以下要求(ABCD )

　　A.小型轻巧 　B.纤细 C.不反光

　　D.无磁性 　　E.弹性大

　　2、整形外科基本操作技术原则(ABCD )

　　A.无菌技术 B.无创操作 C.防止死腔和血肿

　　D.避免切口缝合张力

　　E.为避免术后瘢痕增生，一律采用可吸收缝线缝合切口

　　3、恶性肿瘤的转移方式有(ABCD )

　　A.直接蔓延 B.淋巴转移 C.种植转移

　　D.血行转移 　E.以上都不对

　　4、常见肿瘤标记物有(ABCDE )

　　A.AKP B.酸性磷酸酶 C.CEA

　　D.AFP E.PSA

　　5、肿瘤的治疗方式一般有(ABCDE )

　　A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗

　　D.生物治疗 E.中医中药治疗

　　6、浅II°烧伤的特点为(ABE )

　　A.伤及表皮的生发层及真皮乳头层

　　B.病人有剧痛和感觉过敏

　　C.愈合后多有瘢痕

　　D.如无感染，3-4周可愈合

　　E.水泡饱满，基底红润、潮湿

　　7、电烧伤的特点为(ABDE )

　　A.可出现“跳跃式”伤口

　　B.有“入口”及“出口”

　　C.不易发生厌氧菌感染

　　D.体表组织损伤轻，深部组织损伤重

　　E.局部渗出较一般烧伤重

　　8、判断烧伤深度时，临床上主要根据(ABD )

　　A.烧伤皮肤的感觉 B.烧伤创面色泽

　　C.热源的温度 D.烧伤皮肤有无变质与坏死

　　E.病人有无休克

　　9、关于烧伤全身性感染的防治，以下哪些是正确的(ABCE )

　　A积极地纠正休克

　　B正确处理创面

　　C早期肠内营养

　　D待病人体温完全正常后方可停用抗生素

　　E合理使用抗生素

　　10、创伤检查的注意事项：(CDE)

　　A.发现窒息时立即作气管镜检查

　　B.伤员生命体征危及生命时须作仔细、全面的检查

　　C.重视症状明显的部位，同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤

　　D.接受多个病人时不可忽视不出声的病人

　　E.对多发伤病人要不断观察病情变化

　　11、创伤急救ABC是指优先抢救：(BCE)

　　A.颅脑伤　B.开放性气胸　C.休克

　　D.腹腔脏器脱出　E.气管阻塞

　　12、清创术适应于哪些伤口：(A)

　　A.不超过8小时的切割伤

　　B.超过12小时的切割伤

　　C.污染挫伤严重，超过24小时伤口

　　D.出现感染的伤口

　　E.头面部不超过12小时至24小时伤口

　　13、战伤急救基本技术有：(ABCDE)

　　A.通气　B.止血　C.包扎　D.固定　E.搬运

　　14、下列哪些情况需预防性使用抗菌素(ABCDE )

　　A.开放性骨折 B.炎器伤 C.结肠手术

　　D.人工材料体内移植术 E.严重污染的软组织创伤

　　15、术前使用抗菌药物下列哪些正确(ABC )

　　A.术前1小时静脉滴入 B.术前2小时肌注

　　C.手术时间较长者，术中追加一次剂量

　　D.一般均在术后36小时后停药

　　16、G—杆菌和G+球菌所致的脓毒症的区别为哪些(ABC)

　　A.热型：G—为呈间歇热或体温不升、有寒战;G+呈稽留热，无寒战

　　B .G+脓毒症面色潮红，四肢温暖，休克发生晚;G—脓毒症四肢厥冷，发绀，休克发生早

　　C. G+脓毒症可出现转移性脓肿，易并发心肌炎;G—脓毒症白细胞计数减少

　　D. G+脓毒症病程短;病程长

　　17、破伤风的治疗包括(ABCE )

　　A.局部用3%的过氧化氢冲洗 B.肌注TAT

　　C.大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌

　　D.住普通病房可看电视、听音乐

　　E.可用镇静、解痉药物

　　18、外科感染下列哪些正确(ABD )

　　A.皮肤、皮下组织的感染。以G+球菌居多

　　B.绿脓杆菌感染时，敷料易见绿色

　　C.G+感染有三低，即低白细胞、低血压、低温现象

　　D.病程迁延，口腔粘膜出现霉斑，对一般抗生素治疗反应差时，应考虑真菌感染

　　19、下列哪些情况需要预防性应用抗生素(ABCDE )

　　A.癌肿手术 B.肠道手术

　　C.操作时间长，创面大的手术 D.脏器移植手术

　　E.涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术

　　20、择期手术病人，常规胃肠道手术前准备包括(ABCD )

　　A.术前1-2天进流质饮食

　　B.术前12小时禁食，4小时禁水

　　C.结、直肠手术应清洁灌肠利

　　D.结、直肠手术前应用肠道制菌药物2-3天

　　E.必须留导尿，以避免膀胱过度充盈