2017中医执业医师高频考点试题及答案（七）_第2页

　　221、 男性，55岁。5年前因胃癌行全胃切除术，近1年渐感头昏、乏力，活动后心悸、气急。红细胞数1.5×l012/L，血红蛋白55g/L，白细胞数3.2×109/L，血小板65×109/L，网织红细胞0.001(0.10%)。MCV 129fl,MCH 36pg,MCHC 34%。最可能诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.骨髓病性贫血

　　标准答案： c

　　222、 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

　　A.肝炎

　　B.肝硬化

　　C.胃炎

　　D.幽门梗阻

　　E.胆囊炎

　　标准答案： c

　　223、 某男，27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

　　A.急性胃炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.急性肝炎

　　D.右肾结石

　　E.肝癌

　　标准答案： a

　　224、 某男，56岁。肝功能异常病史近10年。半年来进行性消瘦，右上腹进行性胀痛，伴黄疸。B超检查证实为肝硬化、肝癌。查体时不会出现的体征是

　　A.脾大

　　B.玫瑰疹

　　C.蜘蛛痣

　　D.紫癜

　　E.腹壁静脉曲张

　　标准答案： a

　　225、 某男，45岁。近日发现大便色黑，伴不规则上腹痛。查体：左锁骨上窝触及1个l cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，大便潜血试验(+++)。应首先考虑的是

　　A.消化性溃疡病

　　B.胆道感染合并出血

　　C.胃癌

　　D.血小板减少性紫癜

　　E.肝硬化

　　标准答案： a

　　226、 某男，59岁。腰痛，腰部活动受限。查体：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)。应首先考虑的是

　　A.腰肌劳损

　　B.脑膜炎

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.腰椎间盘突出

　　E.肾下垂

　　标准答案： d

　　227、 某女，28岁。2周前患感冒发热，l周前出现双下肢无力。查体：颅神经正常，双上肢正常，双下肢肌力Ⅲ级，双膝腱反射、跟腱反射减弱，双Babinski征阴性。其病变的部位可能是

　　A.大脑皮质

　　B.脊髓

　　C.内囊

　　D.脑干

　　E.小脑

　　标准答案： b

　　228、 患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变

　　A.胃下垂

　　B.胃扩张

　　C.幽门梗阻

　　D.胃癌

　　E.急性胃炎

　　标准答案： c

　　229、 患者，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是

　　A.肺结核

　　B.支气管扩张

　　C.肺癌

　　D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

　　E.急性肺水肿

　　标准答案： a

　　230、 患者多食，排便每日2—3次。查体：血压140/60mmHg(18. 67/8.00kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是

　　A.糖尿病合并缺血性心脏病

　　B.风心病伴心房纤颤

　　C.高血压性心脏病伴心房纤颤

　　D.肺心病伴心房纤颤

　　E.甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

　　标准答案： e

　　231、 某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

　　A.蛛网膜下

　　B.脑瘤

　　C.脑梗死

　　D.脑出血

　　E.周围性面神经麻痹

　　标准答案： e

　　232、 患儿发热，随后出现呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

　　A.病毒性脑炎

　　B.尿毒症

　　C.癫痫

　　D.有机磷农药中毒

　　E.先天性心脏病

　　标准答案： a

　　233、 女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是

　　A.冠心病

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.心肌梗死后心绞痛

　　D.严重贫血

　　E.肥厚性梗阻型心肌病

　　标准答案： e

　　234、 男性，35岁。素有溃疡病史，1个月来饭后腹部饱胀不适，3天来反复呕吐隔餐或隔日食物，呕吐后舒适，患者消瘦，口干，皮肤弹性差，查体有胃型、胃蠕动波及逆蠕动波，餐后8小时有震水音。临床诊断最可能是

　　A.肠梗阻

　　B.腹膜炎

　　C.幽门梗阻

　　D.肝硬化

　　E.肝炎

　　标准答案： c

　　235、 某男，30岁。某日与一不明原因发热患者密切接触后，3天后突然出现发热，体温39. 4℃，干咳、头痛、关节酸痛，伴有腹泻，经对症治疗后症状未见明显缓解，3月19日查胸片提示：多发大片阴影，病灶面积约占双肺总面积的1/2，动态观察，进展迅速，体温仍高于39℃。此患者可能的诊断为

　　A.肺结核

　　B.大叶性肺炎

　　C.肺癌

　　D.重症传染性非典型性肺炎

　　E.AIDS

　　标准答案： d

　　236、 女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC 16.9×109/L，N 0.90。本例患者最可能的诊断是

　　A.流脑的潜伏期

　　B.流脑的上呼吸道感染期

　　C.流脑的败血症期

　　D.流脑的脑膜炎期

　　E.流脑的恢复期

　　标准答案： e

　　237、 患儿7岁。突起恶寒、发热伴头痛、呕吐3天来诊，查体：体温39.7℃，全身皮肤粘膜可见散在出血点，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC 18.3×109/L，N0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是

　　A.卧床休息，保持病室安静

　　B.酒精擦浴降温或给予退热药物

　　C.首选青霉素抗菌治疗

　　D.静脉滴注甘露醇脱水治疗

　　E.应用糖皮质激素抗休克治疗

　　标准答案： a

　　238、 某男，32岁。近10天体温持续在39~40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC 3.4×109/L，N0. 53。为确定诊断下列哪项检查最有意义

　　A.尿细菌培养

　　B.粪便细菌培养

　　C.血细菌培养

　　D.骨髓培养

　　E.肥达反应

　　标准答案： c

　　239、 某男，21岁。在海边度假期间，突起腹泻，便次14次，无腹痛，后出现呕吐。查体：血压80/50mmHg。便常规：粘液脓血便，未见红白细胞。首先应考虑的诊断是

　　A.霍乱

　　B.急性细菌性食物中毒

　　C.急性细菌性痢疾

　　D.急性胃炎

　　E.急性肠炎

　　标准答案： c

　　240、 某男，28岁。3天前出现高热，体温39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，白细胞21×109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影。考虑下述哪种病变

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺结核

　　C.肺癌

　　D.慢性支气管炎

　　E.肺脓肿

　　标准答案： a