2017中医执业医师内科学试题及答案A1型题（101-193） _第2页

　　121.在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是

　　A.IgA型类风湿因子

　　B.IgG型类风湿因子

　　C.IgM型类风湿因子

　　D.IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物

　　E.IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

　　答案：121.D

　　122.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重要的治疗目的是

　　A.康复

　　B.心理上安慰

　　C.防止并发症

　　D.防止反复发作

　　E.减轻和缓解症状

　　答案：122.D

　　123.下列各项中，哪种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

　　A.病毒性肝炎关节炎

　　B.风疹关节炎

　　C.风湿性关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.类风湿性关节炎

　　答案：123.C

　　124.系统性红斑狼疮病人，诊断为选择性IgA缺陷。下列各项中，哪种治疗有害无益

　　A.肾上腺皮质激素

　　B.抗生素

　　C.非甾体抗感染药

　　D.免疫抑制剂

　　E.注射γ-球蛋白

　　答案：124.E

　　125.有机磷农药通过哪种途径代谢和排泄

　　A.经皮肤、呼吸道吸收者，不经胃肠道排泄

　　B.肝内降解产物比原来毒性增强

　　C.肝内氧化产物不如原来毒性强

　　D.经肾脏排泄

　　E.在体内蓄积，毒性持久

　　答案：125.D

　　126.有机磷中毒时，产生毒蕈碱样症状的原因是

　　A.M型受体的敏感性降低

　　B.胆碱能神经传导递质老化

　　C.排泄缓慢致蓄积中毒

　　D.乙酰胆碱过度兴奋副交感和部分交感神经的节后纤维

　　E.乙酰胆碱过度兴奋交感和副交感神经节前纤维

　　答案：126.D

　　127.有机磷中毒毒蕈碱样症状的主要表现是

　　A.腺体分泌减退，平滑肌松弛

　　B.腺体分泌亢进，平滑肌痉挛

　　C.腺体分泌减退，平滑肌痉挛

　　D.腺体分泌亢进，运动神经兴奋

　　E.运动神经兴奋，平滑肌痉挛

　　答案：127.B

　　128.交感神经节后纤维兴奋的表现是

　　A.肌肉颤动

　　B.多汗

　　C.牙关紧闭

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.肺水肿

　　答案：128.B

　　129.下列各项中，哪项因素与有机磷中毒有关

　　A.毒物直接损害中枢神经系统

　　B.毒物与体内胆碱酯酶迅速结合为磷酰化胆碱酯酶

　　C.毒物损害运动神经终板

　　D.毒物损害副交感及交感神经的节后纤维

　　E.毒物直接损害交感与副交感神经的节前纤维

　　答案：129.B

　　130.重度有机磷中毒的主要症状是

　　A.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，视力模糊

　　B.瞳孔明显缩小，大汗，流涎，步态蹒跚，腹泻

　　C.瞳孔缩小，大汗，流涎，神志模糊，血压上升

　　D.瞳孔明显缩小，肌肉颤动，大汗，流涎，昏迷，肺水肿，呼吸衰竭

　　E.瞳孔明显缩小，大汗，流涎。肌肉颤动，心率加快

　　答案：130.D

　　131.抢救有机磷农药中毒病人时，下列各项中，哪项决定阿托品的使用剂量

　　A.该农药毒性的高低

　　B.该农药中毒的途径

　　C.该农药中毒的剂量

　　D.全血胆碱酯酶活力降低程度

　　E.该农药中毒的程度和治疗反应

　　答案：131.D

　　132.有机磷农药中毒病人出现呼吸肌瘫痪时，下列各项中，首选的治疗药物是

　　A.新斯的明

　　B.琥珀酰胆碱

　　C.阿托品

　　D.尼可刹米

　　E.解磷定

　　答案：132.E

　　133.急性有机磷农药中毒最主要的死因是

　　A.呼吸衰竭

　　B.中毒性心肌炎

　　C.中毒性休克

　　D.急性肾衰竭

　　E.电解质、酸碱平衡紊乱

　　答案：133.A

　　134.下列各项中，哪项是有机磷农药中毒的发病机制

　　A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚

　　B.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚

　　C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少

　　D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸

　　E.胆碱酯酶不被磷酰化

　　答案：134.B

　　135.治疗急性二氧化碳中毒时，下列各项中，哪种方法最先使用

　　A.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

　　B.5%葡萄糖500ml静脉滴注

　　C.冬眠疗法

　　D.氧气疗法

　　E.血液透析

　　答案：135.D

　　136.对有机磷农药中毒的病人，洗胃的同时应立即给予

　　A.阿托品和解磷定

　　B.高流量吸氧及呋塞米

　　C.甘露醇及呼吸兴奋剂

　　D.毛果芸香碱及双复磷

　　E.毛花苷C及吗啡

　　答案：136.A

　　137.下列各项中，哪种化学物品中毒不会引起变性血红蛋白血症

　　A.氰化物

　　B.伯氨喹

　　C.苯妥英钠

　　D.一氧化碳

　　E.亚硝酸盐

　　答案：137.C

　　138.下列各项中，哪种中毒不会引起呼吸肌麻痹

　　A.河豚鱼中毒

　　B.安眠药中毒

　　C.毒蛇咬伤中毒

　　D.有机磷农药中毒

　　E.氯化钡中毒

　　答案：138.B

　　139.服食毒物后，最长几小时内洗胃有效

　　A.1

　　B.3

　　C.6

　　D.24

　　E.12

　　答案：139.C

　　140.下列各项中，哪项是治疗急性中毒的主要依据

　　A.毒物接触史

　　B.临床表现

　　C.毒物分析

　　D.毒物接触史+毒物分析

　　E.毒物接触史+临床表现

　　答案：140.E