2017年中医执业医师《针灸学》复习笔记：第三单元腧穴的分类

　　第三单元 腧穴的分类

　　一、腧穴的概念

　　腧穴是人体脏腑经络之气血输注于体表的特殊部位。“腧”即转输、输通、输注;“穴”即孔、隙。腧穴又名砭处、节、会、骨空、骨孔、气穴、穴道、气府、孔穴、穴位。人体的腧穴既是疾病的反应点，又是针灸的施术部位。

　　二、腧穴的发展

　　1、以痛为输阶段

　　腧穴是人们在长期的医疗实践中陆续发现，并逐步积累起来的。远古时代，

　　我们的祖先当身体某一部位或脏器发生疾病时，在病痛局部砭刺、叩击、

　　按摩、针刺、火灸，发现可减轻或消除病痛，这种“以痛为输”的取穴方式

　　即为腧穴的无定位、无定名阶段，是腧穴的最初阶段。

　　2、定位命名阶段

　　随着对体表施术部位及其治疗作用的逐步深入了解，积累了对较多穴位的

　　认识，有确定的位置和主治病证，因而给以位置描述和命名，这是腧穴发

　　展的第二阶段，即定位、定名阶段。

　　3、分类归经阶段

　　随着对腧穴主治性能知识的积累，古代医家把腧穴的主治作用进行归类，

　　并与经络相联系，说明腧穴不是体表孤立的点，而是与经络脏腑相通，于

　　是通过总结、分析，分别归属各经。

　　三、腧穴的分类

　　1、十四经穴

　　凡归属于十四正经的腧穴，称十四经穴，简称“经穴”。共有361穴。

　　2、奇穴

　　既有固定的名称，又有明确的位置，但没有归属于十四正经的腧穴，因其有奇特的疗效，故称之为奇穴。又因其在十四经穴以外，故又称“经外奇穴”。

　　3、阿是穴

　　既无具体的名称，又无固定的位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术的部位，叫作“阿是穴”，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”。

　　五、腧穴的作用

　　1、近治作用

　　腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织，器官的病证。“腧穴所在，主治所能”

　　2、远治作用

　　十四经穴中，尤其是十二经脉肘膝关节以下的腧穴，不仅治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所及的远隔部位的病证。“经脉所过，主治所及”

　　3、特殊作用

　　(1)某些腧穴具有双向良性调节作用。

　　(2)腧穴还具有相对的特异性。

　　例题：

　　1.按十二经脉的流注顺序，下列正确的是：

　　A 手少阴经-手太阳经-足少阴经

　　B 手阳明经-足阳明经-足太阴经

　　C 足少阳经-足厥阴经-手少阴经

　　D 足太阳经-手厥阴经-手少阳经

　　E 足少阴经-手厥阴经-足少阳经

　　2.按十二经脉的流注顺序，下列不正确的是：

　　A 手阳明经-足阳明经-足太阴经

　　B 足少阴经-手厥阴经-手少阳经

　　C 足少阳经-足厥阴经-手太阴经

　　D 手少阴经-手太阳经-足少阴经

　　E 手太阴经-手阳明经-足阳明经

　　3.手足三阳经在四肢的分布规律一般是：

　　A 太阳经在前 少阳经在中 阳明经在后

　　B 太阳经在前 阳明经在中 少阳经在后

　　C 阳明经在前 太阳经在中 少阳经在后

　　D 阳明经在前 少阳经在中 太阳经在后

　　E 少阳经在前 阳明经在中 太阳经在后

　　参考答案

　　1 B 2 D 3 D