2018年公共卫生助理医师学校/儿童少年卫生学：第六单元 _第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　皮下脂肪减少的顺序为：最先为腹部(皮下脂肪层厚度可作为判断营养不良程度的重要指标之一)，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　儿童青少年生长迅速，热能与营养素需求量大，如进食量过少，热能与蛋白质供给长期不足，同时膳食维生素或铁、锌等微量元素摄入过少，就容易发生营养不良。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　儿童营养不良筛检标准，主要采用身高别体重法。它简明、直观，可排除用单项身高或体重评价的片面性。该标准在身高别体重标准基础上，以<70%为重度营养不良，70%～80%为中度营养不良，80%～90%为轻度营养不良，90%～110%为正常。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　伤害是我国0～14岁儿童死亡的首要原因。儿童伤害死因顺位依次为溺水、道路交通伤害、自杀、跌落和中毒。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　安全教育是一级预防的关键措施之一，目标是提高父母、儿童青少年的安全意识，减少环境中的危险因素。社区康复是三级预防的核心措施之一。措施包括加强父母、教师的急救知识与技能教育，掌握伤害的紧急处置;教育孩子减少易导致伤害的行为;指导父母对子女的安全教育等。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①主动干预，是个体自身选择一定的安全设备，或采取一定的行为方式，以达到避免伤害的目的。②被动干预，是通过环境因素的改变来减少伤害的风险。包括：教育干预是通过对家长和儿童的安全教育，减少环境危险因素，改变危险的行为方式，增加安全行为;技术干预则是通过设备与产品的设计与革新，使伤害风险减少。③强制干预，通过立法手段进行干预。④紧急处置，是通过完善急救系统，开通医院急救绿色通道，提高医院急诊处理和护理水平，使受伤儿童少年能在最短时间内得到最好的医疗服务，减少伤害死亡率和功能损伤。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　在视力低下中近视所占比例，小学生为50%～60%(其余多为生理性远视)，中学生为70%～90%，大学生达90%以上。因此，预防近视是保护学生视力的核心。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　视力不良和近视的发生规律：学生视力低下检出率(80%以上为近视)随学习年限的增加而上升。年龄越小，轻度视力不良者比率越高;随年龄增长，重度视力不良者的构成比逐步上升，达到50%～60%;而轻度者的构成比则从7岁时的70%左右逐步下降到19～22岁时的10%～15%。重点学校学生因学习负担重。视力低下率显著高于非重点学校学生。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　近视发生原因：睡眠时间短和视近工作时间长、躺着看书、家族遗传因素以及体质、营养和健康因素。定期进行视力检查只是用来判断是否患有近视，并不是近视下降的原因。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　预防近视眼的根本措施是限制过多的长时间近距离视近物活动。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　历次全国学生体质与健康调研证实，学生视力低下检出率随学习年限的增加而上升，80%以上为近视。所以近视是造成视力低下的最主要的原因。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　有学者认为，我国有约占总人口2%的高度近视(-6.0D以上)患者，基本上由遗传决定，其中大多数为常染色体隐性遗传。所以预防近视的重点对象是父母或家族中患有近视的中小学生。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　沙眼是由沙眼衣原体引起的慢性传染性眼病，传播面广，幼儿期和学龄期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的卫生习惯引起病原体传播。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　窝沟封闭利用合成高分子树脂材料的强大防酸蚀能力，将点隙裂沟封闭，像一道屏障，起到隔绝口腔致龋因素侵害窝沟的作用。但其涂料较易脱落，应定期检查和复涂。所以一生需要进行多次窝沟封闭。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　为有效去除牙菌斑，每次刷牙时间3~5分钟即可。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　各地儿童的龋患率存在以下特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生;城市高于农村，大城市高于中小城市。

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　三联因素论包括细菌、食物、宿主。四联因素论在此基础上增加了时间。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　龋均和患者龋均：患者乳牙龋均1岁时已达2个，3岁达5个，7岁时达高峰为5.9个，以后逐年下降。恒牙龋均及患者恒牙龋均6岁时分别为0.3个和1.4个，以后逐年上升，16岁时分别为1.7个和2.9个。无论龋患率或龋均，乳牙龋都明显高于恒牙龋。因此，防龋工作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　儿少卫生领域内通常以血红蛋白浓度(g/L)作为人群中贫血的筛查指标。缺铁性贫血可发生于任何年龄，而以6个月～2岁患病率最高。