2016年公共卫生助理医师考试《儿童保健学》：第四章第一节

　　第四章 小儿营养与喂养

　　第一节 营养

　　(一)营养的概念：营养是机体不断从外界摄取食物，经过消化、吸收、代谢和利用食物中的营养成分，来维持机体生命活动的全过程。

　　(二)营养素的需求：凡能被人体利用的食物成分。食物中的营养物质一般可概括为七大营养素，即：蛋白质、脂类、糖类(碳水化合物)、维生素、元素(矿物质)、膳食纤维、水。

　　1.蛋白质

　　(1)生理功能

　　构成人体细胞和组织的基本成分

　　供给能量

　　构成机能物质，调节生理功能

　　(2)蛋白质的食物来源

　　大豆及其制品、畜禽肉、乳、蛋、鱼等

　　(3)蛋白质 需要量

　　0岁～2.0～3.5g / Kg.d

　　1岁～3岁 2～3g/kg.d

　　>3岁 1.5～2g/kg.d

　　(4)蛋白质 供应异常

　　缺乏生长发育迟缓、贫血、水肿

　　过多便秘、消化不良

　　2.脂类 脂肪(甘油三酯+脂肪酸)+类脂(磷脂+固醇类)

　　(1)生理功能

　　●构成组织器官的组成成分：

　　●产能：脂肪的热能最高

　　●参与类固醇激素构成

　　●帮助脂溶性维生素的吸收。

　　●构成内的储存脂肪：保暖、保护器官免受损伤

　　●提供必须脂肪酸

　　(2)来源：鱼、肉、乳类、坚果、植物油等

　　(3)需要量

　　婴幼儿 4～6g/kg.d

　　3～6岁 2.5～3g/kg.d

　　6岁以上 2～3g/kg.d

　　(4)供应异常

　　缺乏营养不良、 脂溶性维生素缺乏

　　过多腹泻、肥胖

　　3.糖类

　　(1)生理功能:

　　●是机体的重要组成物质(神经组织和细胞膜);

　　●供给能量：血糖是维持大脑功能必须的能源

　　●辅助脂肪氧化

　　●节省蛋白质

　　(2)来源：蔗糖、谷物(如水稻、小麦、玉米、大麦、燕麦、高粱等)、水果(如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等)、坚果、蔬菜(如胡萝卜、番薯等)

　　(3)需要量

　　婴儿每日需要10～12g/kg

　　儿童每日需要8～12g/kg

　　(4)供应异常

　　过多肥胖、肌肉不坚

　　缺乏营养不良、酸中毒

　　产能营养素的供热百分比、来源及缺乏时引发的疾病

　　4. 维生素 是维持正常生长和生理功能所必需的一类有机物质。

　　各种维生素的生理作用

　　(1)脂溶性维生素

　　●维生素A

　　①维持上皮细胞的完整性;缺乏角膜干燥、鱼鳞病

　　②构成视网膜内的“视紫质”的必需成分;缺乏夜盲症

　　③促进免疫功能

　　④促进骨骼与牙齿发育。

　　来源：红黄绿蔬菜、水果、蛋黄、奶、动物肝脏

　　●维生素D

　　①促进钙、磷的吸收和骨骼和牙齿的正常生长

　　②增进免疫

　　来源：蛋黄、鱼、动物肝脏、皮肤照射紫外线形成