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2018口腔执业助理医师外科学习题:第三单元 _第2页

来源:考试网   2018-01-12   【

  二、A2

  1、男性,12岁,自幼喉结上有蚕豆大的肿块,近来有增大、肿痛,后肿物破溃,伤口肉芽肿状,一直流白色液体。其最可能的诊断应是

  A、淋巴结化脓性感染

  B、甲状腺峡部腺癌

  C、甲状舌管囊肿感染

  D、鳃裂囊肿感染

  E、舌下腺肿瘤

  2、男性,42岁,10天前右大腿外伤,当时X线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5℃,2天后体温上升到39℃,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿,下列表现中,哪项不符合

  A、局部红肿不明显

  B、有全身症状

  C、局部压痛明显

  D、局部波动

  E、穿刺有脓

  3、女性,56岁,右下颌下颈部肿痛5天,伴发热39℃,无寒战,难平卧。诊为急性蜂窝织炎,其最危险的后果是

  A、扩散至面部

  B、扩散至上纵隔

  C、扩散为脓毒症

  D、引发吞咽困难、呕吐

  E、引起呼吸困难、窒息

  4、男性,60岁,颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、发热38.5℃,就诊时已用抗生素治疗3天,体格检查见颈后发际下方肿胀,皮肤红肿,质地坚韧,界限不清,其中央多个小脓头伴坏死组织,白细胞数16×109/L,中性粒细胞(0.9)。此时最恰当的治疗选择是

  A、继续抗生素静脉应用

  B、理疗

  C、做+形切口引流

  D、外敷中药膏

  E、免疫治疗

  三、A3/A4

  1、女性,30岁,背部肿快,红、肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cm×5cm,触之有波动感。

  <1> 、当对病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,最合适的治疗措施是

  A、联合应用抗生素,并加大剂量

  B、尽快明确细菌种类和药敏试验

  C、寻找有无其他感染病灶

  D、使用抗霉菌药物治疗

  E、加用肾上腺皮质激素

  <2> 、为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是

  A、发热开始时

  B、寒战开始时

  C、发热最高峰时

  D、寒战结束时

  E、预计寒战发热时

  <3> 、根据临床特点,该患者有脓血症征象,其主要特点是

  A、寒战后,高热呈稽留热

  B、白细胞计数30×109/L

  C、休克出现早

  D、肝、肾功能损害

  E、转移性脓肿

  2、男,30岁,四肢、躯干重度烧伤,6天后高热、谵妄,周身皮疹,创面有较多黄稠脓性分泌物。

  <1> 、该病人经积极治疗,联合应用大量广谱抗生素,病情好转,但仍有低热。一直持续应用抗生素,15天后病人又突发寒战,高热达40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白细胞计数25×109/L。此时应考虑并发

  A、中毒性休克

  B、革兰阳性细菌败血症

  C、革兰阴性细菌败血症

  D、绿脓杆菌败血症

  E、全身化脓性感染

  <2> 、对该病人高热原因的进一步确诊,应采用的可靠方法是

  A、胸部X线摄片

  B、抽血作厌氧菌培养

  C、抽血作真菌检查和培养

  D、抽血作普通细菌培养

  E、骨髓细菌培养

  <3> 、该病人经血检查及培养,上述诊断成立,此时应如何处理

  A、加大已应用的广谱抗生素量

  B、输血抗休克治疗

  C、药物降温

  D、停止使用原广谱抗生素,改用抗真菌药物

  E、人工冬眠治疗

  <4> 、此时应考虑

  A、金葡菌感染败血症

  B、链球菌感染败血症

  C、大肠杆菌感染败血症

  D、绿脓杆菌感染败血症

  E、真菌性败血症

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