2018中医执业助理医师备考试题及答案（十一） _第5页

　　81、 不属肺癌局部扩展所引起的表现是

　　A、声音嘶哑

　　B、上腔静脉压迫综合征

　　C、局限性喘鸣

　　D、胸痛

　　E、吞咽困难

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肿瘤局部扩展引起的表现：

　　①肿瘤侵犯胸膜或纵隔，可产生不规则钝痛;侵入胸壁、肋骨或压迫肋间神经时可致剧烈胸痛，呼吸、咳嗽时加重;

　　②肿瘤压迫大气道，出现吸气性呼吸困难;

　　③肿瘤侵及食管可表现咽下困难，也可引起支气管-食管瘘;

　　④癌肿压迫或转移性淋巴结压迫喉返神经(左侧多见)，则出现声音嘶哑;

　　⑤肿瘤侵犯纵隔，压迫阻滞上腔静脉回流，导致上腔静脉压迫综合征，出现头、颈、前胸部及上肢水肿淤血等;

　　⑥肺上沟瘤(Pancoast瘤)易压迫颈部交感神经引起Homer综合征，出现同侧眼睑下垂、眼球内陷、瞳孔缩小、额部少汗等。

　　82、 肺炎链球菌肺炎患者痰量明显增多的病理学时期是

　　A、消散期

　　B、恢复期

　　C、潜伏期

　　D、渗出期

　　E、实变期

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎咳嗽、咳痰：初期为刺激性干咳，继而咳白色黏液痰或带血丝痰，经1～2天后，可咳出黏液血性或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

　　83、 肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点，错误的是

　　A、可伴腹部疼痛

　　B、咳嗽时疼痛减轻

　　C、多在患侧

　　D、呈针刺样

　　E、可放射至肩部

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺炎链球菌肺炎患者出现胸痛的特点为：多有病侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。

　　84、 急性白血病最主要的死亡原因是

　　A、肝功能衰竭

　　B、中枢神经系统浸润

　　C、严重感染

　　D、严重贫血

　　E、大出血

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严重感染可致菌血症或败血症，是急性白血病最常见的死亡原因之一。

　　85、 典型伤寒出现玫瑰疹的时间是

　　A、第3～5日

　　B、第6～12日

　　C、第14～21日

　　D、第22～28日

　　E、第28日以后

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 玫瑰疹多出现在病程第6～12日皮肤出现暗红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，散在分布于前胸和上腹部，2～4mm大小，压之褪色，数目不多，6～10个，分批出现，多在2～4日内消失。

　　86、 怀疑流行性脑脊髓膜炎时首先应做

　　A、脑脊液检查

　　B、使用抗菌药物

　　C、血常规检查

　　D、头颅X线片

　　E、头颅CT

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脑脊液检查为明确诊断流行性脑脊髓膜炎的重要方法，脑脊液压力升高，外观混浊，白细胞明显增高，蛋白质增高，而糖及氯化物明显降低。发病初期或经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可以不典型。

　　87、 流行性出血热常见的休克属

　　A、感染性休克

　　B、低血容量性休克

　　C、心源性休克

　　D、继发性休克

　　E、过敏性休克

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 流行性出血热低血压休克期主要为低血容量休克的表现。

　　88、 疟疾通过

　　A、土壤传播

　　B、血液和体液传播

　　C、消化道传播

　　D、呼吸道传播

　　E、接触传播

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血液和体液传播：存在于血液或体液中的病原体通过输血、使用血制品、分娩、性交而传播，如疟疾、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等。

　　89、 可提高人群的主动性特异性免疫的是

　　A、康复治疗

　　B、接种疫苗

　　C、切断传播途径

　　D、早隔离

　　E、早治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 提高特异性免疫力：接种疫苗、菌苗、类毒素等可提高人群的主动性特异性免疫，接种抗毒素、丙种球蛋白或高效价免疫球蛋白可使机体获得被动特异性免疫。儿童计划免疫对传染病预防起关键性的作用。

　　90、 母婴传播属于

　　A、血液传播

　　B、直接接触传播

　　C、间接接触传播

　　D、垂直传播

　　E、体液传播

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 由母亲传给胎儿或婴儿称母婴传播，母婴传播属于垂直传播，其他途径称为水平传播。

　　91、 流脑的主要传播途径是

　　A、粪-口

　　B、蚊虫叮咬

　　C、呼吸道

　　D、性传播

　　E、体液

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流脑的传播途径：主要通过咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫借空气经呼吸道传播。

　　92、 下述各项，属灭菌剂的是

　　A、过氧乙酸

　　B、臭氧

　　C、乙醇

　　D、过氧化氢

　　E、含氯消毒剂

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 灭菌法可以杀灭包括细菌芽孢的一切微生物。该类消毒方法有热力、电离辐射、微波等物理方法和甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等化学灭菌剂。

　　93、 AIDS急性感染期最为常见的临床表现是

　　A、皮疹

　　B、淋巴结肿大

　　C、头痛

　　D、发热

　　E、腹泻

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 AIDS急性感染期以发热最为常见。

　　94、 下列关于人禽流感病毒发病季节的叙述，不正确的是

　　A、一年四季均可发生

　　B、冬、春季节多暴发

　　C、夏季发病症状较重

　　D、夏季发病多呈散发

　　E、夏季发病较少

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 人禽流感病毒发病季节：禽流感一年四季均可发生，但冬、春季节多暴发流行。夏季发病较少，多呈散发，症状也较轻

　　95、 戊型肝炎病毒为

　　A、杯状病毒

　　B、嗜肝DNA病毒

　　C、黄病毒

　　D、单股正链RNA

　　E、缺陷的负链RNA病毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 戊型肝炎病毒(HEV)简称戊肝病毒，为单股正链RNA。

　　96、 可逃避免疫系统的攻击，致机体对病原体的清除作用减低或消失的是

　　A、抗生素的应用

　　B、病原体的变异

　　C、传染病流行后期

　　D、机体抵抗力的提高

　　E、自动免疫的推广

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。

　　97、 自然疫源性传染病的传染源是

　　A、患者

　　B、病原携带者

　　C、隐性感染者

　　D、家禽

　　E、野生动物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 野生动物为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等。

　　98、 《人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为

　　A、痢疾、伤寒

　　B、SARS、流感

　　C、肺炭疽、艾滋病

　　D、鼠疫、霍乱

　　E、乙肝、甲肝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 《人民共和国传染病防治法》把传染病分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。甲类为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱两种;乙类为严格管理传染病，丙类属监测管理传染病。

　　99、 下列关于流感病毒病原学的叙述，错误的是

　　A、100℃ 1分钟

　　B、56℃ 30分钟灭活

　　C、不耐干燥

　　D、耐低温

　　E、对紫外线敏感

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 流感病毒不耐热，100℃ 1分钟或56℃ 30分钟灭活，对常用消毒剂及紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。

　　100、 治疗霍乱首选抗菌药物为

　　A、青霉素

　　B、黄连素

　　C、环丙沙星

　　D、复方磺胺甲唑

　　E、庆大霉素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 霍乱抗菌治疗：早期应用抗菌药物有助于缩短腹泻和排菌时间，减少腹泻次数及排泄量，降低病后带菌率等，但不能代替补液。目前常用药物为氟喹诺酮类，如环丙沙星、多西环素等，疗程均为3日。也可采用四环素、氨苄西林、红霉素或阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑等。