61、 下列哪项疾病可见湿性咳嗽
A、急性咽喉炎
B、急性支气管炎初期
C、慢性咽喉炎
D、轻症肺结核
E、胸膜炎
【正确答案】 C
【答案解析】 干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。
62、 发热伴随结膜充血见于
A、细菌性疾病
B、急性胃肠炎
C、胸膜炎
D、流行性出血热
E、高血压
【正确答案】 D
【答案解析】 发热伴随结膜充血见于流行性出血热、斑疹伤寒、恙虫病、钩端螺旋体病等。
63、 重症肺结核所见的热型为
A、间歇热
B、稽留热
C、波状热
D、弛张热
E、回归热
【正确答案】 D
【答案解析】 弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
64、 下列各项,不引起淋巴细胞增多的疾病是
A、免疫缺陷性疾病
B、结核病
C、百日咳
D、流行性腮腺炎
E、肾综合征出血热
【正确答案】 A
【答案解析】 淋巴细胞增多:①感染性疾病:主要为病毒感染,如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等;某些杆菌感染,如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病:急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时,由于中性粒细胞减少,淋巴细胞比例相对增高,但绝对值并不增高。
65、 使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是
A、坐位
B、仰卧位
C、平卧位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
【正确答案】 B
【答案解析】 仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。
66、 引起白细胞总数及中性粒细胞增多的疾病是
A、脾功能亢进
B、系统性红斑狼疮
C、伤寒
D、肺炎链球菌肺炎
E、流行性感冒
【正确答案】 D
【答案解析】 中性粒细胞反应性增多见于:急性感染:化脓性感染最常见,如流行性脑脊髓膜炎、肺炎链球菌肺炎、阑尾炎等;也可见于某些病毒感染,如肾综合征出血热、流行性乙型脑炎、狂犬病等;某些寄生虫感染,如并殖吸虫病等。
67、 大咯血的日咯血量应是
A、400~500ml
B、>500ml
C、100~200ml
D、200~300ml
E、300~400ml
【正确答案】 B
【答案解析】 咯血的量及其性状:大量咯血(每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿;中等咯血(每日100~500ml)可见于二尖瓣狭窄;其他原因所致的咯血多为小量咯血(每日在100ml内),或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。
68、 可出现下壁心肌梗死特征性心电图改变的导联是
A、V1、V2、V3
B、I、aVL 、V5、V6
C、V3、V4、V5
D、Ⅱ、Ⅲ、aVF
E、V1~V5
【正确答案】 D
【答案解析】 下壁心梗在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上出现特征性心电图改变。
69、 局限性非小细胞性肺癌首选的治疗方法是
A、免疫治疗
B、中医中药治疗
C、化学药物治疗
D、放射治疗
E、手术治疗
【正确答案】 E
【答案解析】 手术治疗为非小细胞肺癌的主要治疗方法。
70、 药物及化学物质是继发性再障的首位病因,最常见的药物是
A、西咪替丁
B、抗癫痫药
C、有机砷
D、磺胺
E、氯霉素
【正确答案】 E
【答案解析】 药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药,其次是磺胺、有机砷及抗癫痫药,偶有西咪替丁、肼屈嗪、氯丙嗪及抗甲状腺药甲巯咪唑等。
71、 我国高血压病患者最主要并发症是
A、肾脏损害
B、高血压性心脏病
C、脑出血与脑梗死
D、冠心病
E、主动脉夹层
【正确答案】 C
【答案解析】 脑出血和脑梗死是高血压最主要的并发症。前者多在情绪激动、用力情况下出现,表现为剧烈头痛、恶心呕吐、偏瘫、意识障碍等;后者多在安静状态或睡眠中出现,多表现为三偏综合征或伴运动性失语,轻者仅表现为短暂脑缺血发作;
72、 急性心肌梗死最多见的心律失常是
A、束支传导阻滞
B、心房颤动
C、房性早搏
D、室性心律失常
E、房室传导阻滞
【正确答案】 D
【答案解析】 心肌梗死心律失常以室性心律失常最多。
73、 发作时心电图ST段抬高的心绞痛是
A、变异型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、劳累性心绞痛
D、稳定型心绞痛
E、恶化型心绞痛
【正确答案】 A
【答案解析】 变异型心绞痛发作时则相关导联ST段呈弓背向上抬高。
74、 胃溃疡节律性疼痛的特点是
A、餐后3~4小时痛
B、进餐前1小时出现疼痛
C、餐后1小时内出现疼痛
D、饥饿时疼痛
E、夜间痛
【正确答案】 C
【答案解析】 GU疼痛不甚规则,常在餐后1小时内发生,至下次餐前自行消失。
75、 作为胃癌普查时首选的筛选试验是
A、钡餐透视
B、胃液分析
C、胃镜及活检
D、粪便隐血实验
E、Hp检测
【正确答案】 D
【答案解析】 粪便隐血试验常持续阳性,可作为胃癌筛选的首选方法。
76、 脑梗死的治疗中,目前尚不作为常规治疗的是
A、应用尿激酶溶栓治疗
B、抗血小板治疗
C、应用低分子量肝素抗凝
D、控制血压、血糖
E、应用巴曲酶等降纤治疗
【正确答案】 A
【答案解析】 溶栓治疗:目前尚不作为常规治疗方法。常用的溶栓药物有重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶。
77、 患者患十二指肠溃疡病史5年,近1周来持续有黑便,估计每天的出血量至少是
A、>5ml
B、>40ml
C、5~10ml
D、>50ml
E、>100ml
【正确答案】 D
【答案解析】 每天出血量>50ml,出现黑便。
78、 下列哪项为成年人中最多见的急性白血病
A、急粒白血病
B、急淋白血病
C、急红白血病
D、急单核白血病
E、急巨细胞白血病
【正确答案】 A
【答案解析】 成人患者中急粒白血病最多见。
79、 X线钡餐检查诊断消化性溃疡的直接征象是
A、充盈缺损
B、胃壁蠕动减少呈皮革状
C、黏膜呈锯齿状增粗
D、有激惹及变形
E、龛影
【正确答案】 E
【答案解析】 X线钡餐检查有直接和间接两种征象。直接征象为龛影,对溃疡的诊断有确诊意义。
80、 对放射治疗最敏感的肺癌组织学类型是
A、小细胞肺癌
B、大细胞肺癌
C、鳞状上皮癌
D、类癌
E、腺癌
【正确答案】 A
【答案解析】 放射治疗(简称放疗) 分为根治性和姑息性两种。根治性放疗用于病灶局限、因解剖原因不便手术或患者不愿意手术者,结合化疗可提高疗效。姑息性放疗目的在于抑制肿瘤的发展,延迟肿瘤扩散和缓解症状,常用于控制骨转移性疼痛、上腔静脉压迫综合征、支气管阻塞及脑转移引起的症状。放疗对小细胞肺癌效果较好,其次为鳞癌和腺癌,其放射剂量以腺癌最大,小细胞肺癌最小。