2018中医执业助理医师内科学考点试题：糖尿病

　　糖尿病

　　要点

　　分类：1型，2型，其他特殊类型，妊娠期糖尿病(GDM)4类。

　　典型症状：为“三多一少”。即多尿、多饮、多食和体重减轻

　　诊断：血糖异常升高为依据，单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断，应检测餐后血糖，必要时进行OGTT。

　　口服降糖药物：双胍类，磺脲类，α-葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮。

　　胰岛素治疗：适应证。

　　糖尿病酮症酸中毒：食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴、尿量增多、呼吸深快、呼气有烂苹果味 。

　　为明确诊断糖尿病，最好做下列哪项试验

　　A.尿糖

　　B.尿酮体

　　C.多次测空腹血糖

　　D.葡萄糖耐量试验

　　E.血脂

　　『正确答案』C

　　糖尿病酮症酸中毒抢救的最主要措施是

　　A.补液

　　B.抗感染

　　C.补生理盐水+胰岛素

　　D.补碱性液

　　E.纠正电解质紊乱

　　『正确答案』C

　　患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是

　　A.2型糖尿病 　　 　　　B.1型糖尿病

　　C.糖尿病酮症酸中毒 　　D.肾炎

　　E.肾病

　　『正确答案』A

　　患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天，急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快 ，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH 7.2。应首先考虑的诊断是

　　A.酮症酸中毒 　　B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　C.低血糖　　　　 D.乳酸性酸中毒

　　E.水中毒

　　『正确答案』A

　　关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是

　　A.肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗

　　B.1型糖尿病人可不用胰岛素治疗

　　C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量

　　D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍

　　E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体

　　『正确答案』E

　　糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

　　A.≥7.1mmoVL

　　B.≥ 9.1mmol/L

　　C.≥10.1mmol/L

　　D.≥11.1mmol/L

　　E.≥12.1mmol/L

　　『正确答案』D

　　2型糖尿病的特点是

　　A.都有“三多一少”表现

　　B.患者体型均较肥胖

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹尿糖均呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　『正确答案』E

　　磺酰脲类药物可用于治疗

　　A.糖尿病合并高热

　　B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病

　　C.糖尿病并发酮症酸中毒

　　D.胰岛素依赖型糖尿病

　　E.重症糖尿病

　　『正确答案』B