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2018年中医助理医师内科学试题之内分泌及代谢疾病概述

考试网   2017-11-02   【

  内分泌及代谢疾病概述

  第1题 与外分泌腺相比,下述哪一点,最符合内分泌腺特征

  A 腺体组织中血运丰富

  B 分泌化学物质

  C 可作用于远部位组织

  D 为无导管腺体

  E 可进入血循环

  正确答案:D

  第2题 下述哪个器官不属于经典内分泌腺

  A 甲状腺

  B 前列腺

  C 肾上腺

  D 垂体

  E 松果体

  正确答案:B

  第3题 下列哪个激素更符合异位激素的条件

  A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺

  B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮

  C 由心房细胞分泌的利钠多肽

  D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素

  E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素

  正确答案:D

  第4题 除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用

  A 胰岛素样生长因子

  B 心房利钠多肽

  C 表皮生长激素

  D 甲状旁腺激素

  E 促肾上腺皮质激素

  正确答案:C

  第5题 关于含氮类激素的作用机制,下述哪一点是错误的

  A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用

  B 不同的激素其第二信使也可以不同

  C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低

  D 对某种激素而言,其第二信使可以为两种物质

  E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应

  正确答案:A

  第6题 下列激素中哪一种是类固醇激素

  A 促肾上腺皮质激素

  B 肾上腺皮质激素

  C 促甲状腺素

  D 血管紧张素Ⅱ

  E 前列腺素

  正确答案:B

  第7题 下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

  A 属于一些特化的神经细胞

  B 通过胞突接受神经冲动

  C 由轴突释放神经递质

  D 由轴突释放激素物质

  E 释放的激素经血运输后发挥作用

  正确答案:C

  第8题 下述哪种激素是由下丘脑产生的

  A 泌乳素

  B 黄体生成素

  C 精氨酸加压素

  D 促甲状腺素

  E 黑色素细胞刺激素

  正确答案:C

  第9题 对内分泌病人的诊断中,首先易于确定的是

  A 病理诊断

  B 病因诊断

  C 细胞学诊断

  D 功能诊断

  E 鉴别诊断

  正确答案:D

  第10题 鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时,最好的方法是下列哪种

  A 代谢状态的测定

  B 靶腺激素的测定

  C 促激素的测定

  D 测定游离的靶腺激素

  E 影像学检查

  正确答案:C

  第11题 下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查

  A 激素受体抗体的测定

  B 针吸活检

  C 视野测定

  D 受体功能研究

  E 激素或受体基因的分析

  正确答案:C

  第12题 对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗

  A 病因治疗

  B 替代治疗

  C 对症治疗

  D 支持治疗

  E 放疗及化疗

  正确答案:B

  第13题 30岁,女性,3年前产一死婴,近2年烦渴多饮,日饮水量波动在1.5~15L,夜间饮水量明显少于白天,月经正常

  ,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的

  诊断是

  A 席汉病

  B 颅咽管瘤

  C 完全性尿崩

  D 部分性尿崩

  E 精神性多饮

  正确答案:E

  第14题 14岁,男性,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾

  丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.1lμg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点

  值均<5μg/L,最可能的诊断是

  A Laron侏儒

  B 垂体性侏儒

  C 克汀病性侏儒

  D 体质性侏儒

  E 青春期延迟

  正确答案:B

  第15题 一例38岁女性病人,双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体

  CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Nelson综合征,最不符合诊断的检查结果是

  A 血皮质醇高

  B 血β-促脂素高

  C 血糖低

  D 血N-pomc高

  E 血ACTH明显升高

  正确答案:A

  第16-18题

  35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸

  ,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol

  /L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小。

  1.最可能的临床诊断是

  A 爱迪生病

  B 卵巢功能早衰

  C 原发性性腺功能低减

  D 席汉病

  E 粘液性水肿

  2.当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验对病人具有危险性

  A TSH兴奋试验

  B TRH兴奋试验

  C LRH兴奋试验

  D CRH兴奋试验

  E 胰岛素负荷试验

  3.为纠正病人腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想

  A 靶腺激素替代

  B 用促激素刺激靶腺

  C 应用促激素释放激素

  D 抑制靶腺激素的拮抗激素

  E 补充靶腺激素所调节的物质

  正确答案:DEA

  第19-22题

  A 阻碍分泌过多的激素合成

  B 对抗激素对组织器官的作用

  C 利用激素之间生理效应的拮抗作用

  D 利用靶腺激素对促激素的负反馈用

  E 利用激素之间的允许作用

  1.安体舒通治疗原发性醛固酮增多症

  2.糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生

  3.他巴唑治疗甲状腺机能亢进

  4.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗

  正确答案:BDAE

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