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2018年中医助理医师内科学试题之肝脏疾病_第4页

考试网   2017-10-30   【

  第61-63题

  男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/

  L,血清pH值为7.48

  1.下列检查哪项可能正常

  A 简易智力测验

  B 脑电图

  C 扑翼样震颤

  D 颅脑CT

  E 血氨

  2.下列诊断哪项最正确

  A 亚临床肝性脑病

  B 肝性脑病一期

  C 肝性脑病二期

  D 肝性脑病三期

  E 肝性脑病四期

  3.下列药物中首选哪种

  A 谷氨酸钠

  B 谷氨酸钾

  C 精氨酸

  D 左旋多巴

  E 复方氨基酸

  正确答案:DBC

  第64-66题

  男性,36岁,平素健康,单位健康体检时发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(十),

  HBcAb(+)

  1.下列检查方法哪项为首选

  A 肝脏B超

  B 肝脏CT

  C 肝脏MRI

  D X线肝血管造影

  E 一个月盾复查AFP

  2.下列检查哪项最能发现小病灶

  A 肝脏B超

  B 肝脏CT

  C 肝脏MRI

  D X线肝血管造影

  E 放射性核素显像

  3.下列诊断,哪项最可能

  A 慢性迁延性肝炎

  B 慢性活动性肝炎

  C 肝硬化失代偿期

  D 肝癌Ⅱ期

  E 亚临床肝癌

  正确答案:ADE

  第67-69题

  男性40岁,HBsAg(+)30年,2个月来发热并右上腹痛。查体,体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+)

  ,甲胎蛋白(+)

  1.为明确诊断下列哪项检查最无价值

  A 腹部B超检查

  B 腹部CT检查

  C 腹部MRI检查

  D X线肝血管造影

  E 血白细胞计数及分类

  2.预计有价值的检查出现阴性结果何种解释不正确

  A 肝脏B超检查阴性(肿物〈2cm)

  B 肝脏CT检查阴性(肿物直径〈2cm)

  C X线肝血管造影阴性(肿瘤直径<1cm)

  D 放射性核素肝显像阴性(肿物直径<3cm)

  E AFP阴性(可以否定肝癌)

  3.治疗效果最佳的方法是

  A 手术治疗

  B 放射治疗

  C 化学抗癌药物治疗

  D 生物和免疫治疗

  E 中医治疗

  正确答案:EEA

  第70-72题

  男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出

  现沉默寡言,性格改变

  1.下列检查哪项最可能正常

  A 血钾钠氯离子测定

  B 血氨

  C 脑电图

  D 扑翼样震颤检查

  E 腹水常规

  2.下列异常哪项最不可能包括在内

  A 血钾升高

  B 血氨升高

  C 脑电图正常

  D 扑翼样震颤

  E 腹水常规检查呈渗出性

  3.下列治疗较不合适的是

  A 静脉补钾

  B 抗生素早期,足量联合应用

  C 乳果糖口服

  D 精氨酸静脉滴注

  E 复方氨基酸静脉滴注

  正确答案:CAE

  第73-75题

  男性,45岁,肝硬化大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水

  1.第一次单纯放腹水,放多少合适

  A 1000ml

  B 1500~2000ml

  C 2500~3500ml

  D 6000~8000ml

  E <500ml

  2.放腹水加输注白蛋白疗法,每次放多少腹水合适

  A <500ml

  B 1500~2000ml

  C 2500~3500ml

  D 4000~6000ml

  E 6000~8000ml

  3.腹水排放不合适,可能不会引起

  A 肝性脑病

  B 肝肾综合征

  C 低钾性碱中毒

  D 低血容量,乏氧

  E 上消化道出血

  正确答案:ADE

  第76-78题

  A 乳果糖

  B 左旋多巴

  C 肾上腺皮质激素

  D 溴隐亭

  E 新霉素

  1.补充正常神经递质,竞争性地排斥假神经递质

  2.使肠内酸化减少氨的吸收形成

  3.抑制肠道细菌生长,减少氨的形成

  正确答案:BAE

  第79-80题

  A AFP<20μg/L

  B AFP>500μg持续4周

  C AFP增高多不超过200μg/L

  D AP>200μg/L

  E AFU>100μg/L

  1.肝细胞癌

  2.胆管细胞癌

  正确答案:BA

  第81-82题

  A 腹水为漏出液

  B 腹水为渗出液

  C 腹水为血液

  D 腹水介于渗出液与漏出液之间

  E 腹水为脓性

  1.肝硬化并自发性腹膜炎

  2.肝硬化腹水

  正确答案:DA

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