2017中医助理医师考试中医儿科学试题（十） _第4页

　　二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

　　案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第82题 1.5岁男孩，发热咳嗽，气促1周，突然呼吸困难加重，查体:体温39.5℃，心率161次/分，呼吸62次/

　　分，左胸部呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音消失，腹部平坦，肝在肋下1.5cm，根据病例诊断最大

　　的可能是

　　A 肺炎合并心衰

　　B 肺炎合并心肌炎

　　C 肺炎合并中毒性脑病

　　D 肺炎合并脓胸

　　E 肺炎合并脓气胸

　　正确答案：D

　　第83题 6个月婴儿，发热1天，体温38.0℃，伴咳嗽，喘憋明显。体检;呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻翼扇

　　动，三凹征阳性，双肺满布哮鸣音，偶闻中小水泡音。胸部X线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状阴影，肺气肿明

　　显。最可能的诊断是

　　A.衣原体肺炎

　　B.金葡菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　正确答案：D

　　第84题 5个月男孩，发热，咳嗽，喘憋3天，查体:体温37.5℃，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，

　　伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞.7.0×10 9/L，淋巴占78%，本病例诊断最大的可能

　　是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B 腺病毒肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 革兰阴性杆菌肺炎

　　E 肺炎支原体肺炎

　　正确答案：A

　　第85题 8岁女患儿，近一周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近三天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听

　　诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示:右肺下部呈云雾状，浸润影，此患儿最应考虑的诊断是

　　A 急性支气管肺炎

　　B 金葡菌肺炎

　　C 病毒性肺炎

　　D 支原体肺炎

　　E 毛细支气管肺炎

　　正确答案：D

　　第86题 男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘一天，查体:38℃，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支

　　气管肺炎，对于诊断有利的体征是

　　A 呼吸急促，口周发绀

　　B 肺间不固定的水泡音及哮鸣音

　　C 鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

　　D 呼气性呼吸困难

　　E 三凹征阳性

　　正确答案：C

　　第87题 3月婴儿，因急起高热、咳嗽和呼吸急促2天入院。T39.5℃，呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡状

　　态，面色苍灰，皮肤见较多的猩红热样皮疹，双肺听诊闻及较多的中细湿啰音，腹胀明显，肠鸣音减弱，胸部X线浸

　　润阴影，该病最可能的诊断是

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.肺炎支原体肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.间质性肺炎

　　正确答案：C

　　第88题 6个月女孩，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体:心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇

　　周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿哕音，肝肋下3.5cm中度硬，本病例诊断最

　　大的可能是

　　A 支气管肺炎合并心肌炎

　　B 支气管肺炎合并中毒性脑病

　　C 支气管肺炎合并心力衰竭

　　D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹

　　E 支气管肺炎合并DIC

　　正确答案：C

　　第89题 患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规:白细

　　胞:15×10 9/L，中性粒细胞60%，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是

　　A 合胞病毒肺炎

　　B 支气管肺炎

　　C 支原体肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 金黄色葡萄球菌肺炎

　　正确答案：B

　　第90题 5月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，T：38.5℃，呼吸急促，有喘憋症状，精神较差，食欲下降，大便3～4

　　次/日，黄色稀便，尿量可。体查：神清，R50次/分，P120次/分，鼻扇，唇微发绀，吸气性三凹征(+)，肺部可闻及

　　哮鸣音，心腹(-)，X线有小点片状阴影。可能的诊断是

　　A.呼吸道合胞病毒肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.金黄色葡萄球菌肺炎

　　D.流感嗜血杆菌肺炎

　　E.肺炎支原体肺炎

　　正确答案：A

　　第91题 5个月男孩，发热，咳嗽，呼吸困难1周。查体:体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，

　　唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺

　　气肿，根据病例诊断最大的可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

　　B 腺病毒肺炎合并心力衰竭

　　C 葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

　　E 肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

　　正确答案：A

　　第92题 2岁的小儿，因咳嗽、高热、呼吸困难伴呕吐腹泻3天就诊，T40℃，精神差，烦躁不安，R52次/分，P154次/

　　分，口唇发绀，鼻扇和三凹征明显，肺部听诊无明显的湿哕音，X线检查呈线条状或单条状阴影增生，有的相互交叉

　　成网状，伴有小点状致密影，该病可能为

　　A.间质性肺炎

　　B.毛细支气管炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.衣原体肺炎

　　正确答案：A

　　第93题 1岁男孩，持续发热5天，体温达39.0℃，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后，肺部出现中小水泡

　　音，血白细胞7×10 9/L，中性0.40，淋巴0.60。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片密度增高影。最

　　可能的诊断是

　　A.衣原体肺炎

　　B.金葡菌肺炎

　　C.腺病毒肺炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.支原体肺炎

　　正确答案：C

　　第94题 2.5岁男孩突然起病，高热持续38.5～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查

　　体:呼吸56次/分，心率171次/分，胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移

　　位，根据病例诊断最大可能是

　　A 金葡萄肺炎合并脓胸

　　B 金葡萄肺炎合并脓气胸

　　C 金葡萄肺炎合并肺大疱

　　D 金葡萄肺炎合并肺气肿

　　E 肺不张

　　正确答案：A

　　第95题 5岁男孩;发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量粘稠痰，查体:精神尚可，双肺呼吸粗糙及少许喘

　　鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浊，根据病例诊断最大的可能是

　　A 呼吸道合胞病毒肺炎

　　B 腺病毒肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 支原体肺炎

　　E 衣原体肺炎

　　正确答案：D

　　第96题 2岁，男孩。在以肺炎住院期间，突然自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽不止，血压正常，此患

　　儿出现了哪个并发症

　　A 中毒性脑病

　　B 支气管扩张

　　C DIC

　　D 休克

　　E 脓胸

　　正确答案：E

　　第97题 4个月女孩咳嗽，喘憋4天，查体:体温37℃，呼吸70次/分，有明显的鼻扇及三凹征，口唇周围发绀，两肺

　　布满喘鸣音，底部有少许细湿哕音，胸部X线可见肺纹理增强，小片阴影及肺气肿，本病例诊断最大可能是

　　A 金葡菌肺炎

　　B 革兰阴性杆菌肺炎

　　C 肺炎支原体肺炎

　　D 腺病毒肺炎

　　E 呼吸道合胞病毒肺炎

　　正确答案：E

　　第98题 患儿，男，1岁。咳嗽持续1个月，近三日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，三年前有结核接

　　触史，查体:39℃，R:40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软，白细胞:4.0×10

　　9/L，淋巴细胞65%，OT试验阴性，最可能诊断

　　A 支气管炎

　　B 支气管肺炎

　　C 原发肺结核

　　D 粟粒性肺结核

　　E 支气管异物

　　正确答案：B

　　第99题 1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是

　　A 三凹征(+)

　　B 双肺闻及细水泡音

　　C 呼吸急促

　　D 口唇发绀

　　E 双肺闻及哮鸣音

　　正确答案：B

　　第100题 14个月女孩，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，

　　肠鸣音消失，胸部X片:左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3×10 9/L，淋巴77%，根据病例诊断最大可能是

　　A 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹

　　B 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹

　　C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹

　　D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰

　　E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹

　　正确答案：E